Virus herpesa tipa 6 pri otroku. Diagnoza in zdravljenje

Herpes je virusna bolezen kože in sluznice, za katero je značilno nastanek izpuščaja. Najpogostejši tipi virusa so nam znani na ustnicah herpesa in piščančjih poxah.

Danes Herpes simplex virusom tipa 6 še vedno slabo razumljen problem v pediatriji, vendar sev je treba omeniti, glede na pogost pojav otrocih, mlajših od 3 let.

Značilnosti tipa HSV 6

Glavni načini prenosa herpesa tipa 6 so sline, ki se bolnim odraslim prenašajo s poljubljanjem ali okuženih tonzil.

Okužba otroka se lahko pojavi tudi perinatalno, npr. če greste skozi rojstni kanal, če je nosečnica bolna s herpesom in v zraku. Z vstopom v otroško telo virus vpliva na limfni sistem in se vnese v makrofage in T-limfocite. Skrito obdobje seva živi v teh strukturah in se ne manifestira do začetka ugodnih pogojev za razvoj.

Vzroki za aktivacijo herpesvirusa tipa 6:

Inkubacijsko obdobje razvoja herpesa traja od 7 do 14 dni. Nevarnost bolezni je v tem, da je težko organiziranemu organizmu težko boriti proti patogenom. Zaradi znatnega povišanja temperature herpesvirus tipa 6 povzroči, da ima otroka febrilne konvulzije. Otrok lahko izgubi zavest in zavrti svoje oči. Mišice se neprostovoljno sklenejo, kar je z razvojem epilepsije nevarno.

Redki zapleti herpesa tipa 6 pri otrocih so encefalitis, miokarditis, pljučnica, meningitis. Če se bolezen pojavi z epilepticnimi napadi brez drugih simptomov, je pomembno, da jo primerjamo z idiopatsko epilepsijo za ustrezno terapijo.

Simptomi lezij s herpesom tipa 6

Zgodnji simptom herpesa tipa 6 pri otrocih je oster temperaturni skok - do 39-40 ° C. Nadalje, patologija poteka v eni od dveh možnih variant, katere razlika je prisotnost izpuščaja. V prvem primeru ima po zvišani telesni temperaturi dojenček rožnati izpuščaji - enojni ali večkratni.

Proces nastajanja izpuščaja spremlja srbenje. Zdravniki ga diagnosticirajo kot otroško vrtnico.

Sprva so herpes elementi oblikovani na hrbtu. Postopoma se razširijo na kožo drugih delov telesa:

Stalni srbenje povzroči, da otroci opraskajo plake. Po 2-3 dneh izginejo, zapuščajo po sebi rane in vdolbine. Na splošno zdravje bolezen ne vpliva. Appetit pri dojenčkih ostane normalen.

Herpes tipa 6 pri otrocih se zlahka zamenja z ošpicami, rdečkami, alergijskim dermatitisom. Razlikujemo virusne lise s pritiskom na roko. Bela barva označuje herpetično vrsto izpuščaja in omogoča, da se razlikuje od rdečk.

Kakšen izpuščaj telo reagira na okužbo s herpes simplexom tipa 6, si lahko ogledate na sliki.

Pri nekaterih otrocih se okužba s herpesviralom zgodi le z zvišano telesno temperaturo, koža pa ostane čista. V tej obliki se tip HSV 6 pokaže s hudimi simptomi:

Respiratorni in prebavni sistemi se odzivajo na aktivacijo virusa s kašljanjem, gnilobnim izcedek iz nosu, slabostjo, težavami s pomanjkanjem. S strani limfnega sistema so bezgavke povečane.

Ko je imel herpes tipa 6, otrok dobi doživljenjsko odpornost proti virusu. Sindrom se je v telesu močno zmanjšal imunski sistem. Če pride do recidiva, je asimptomatičen in ne zahteva zdravljenja. Občasno sekundarna aktivacija HSV poteka kot primarna okužba ali se od nje razlikuje s simptomatologijo.

Diagnoza in zdravljenje herpesvirusa tipa 6 pri otrocih

Strokovnjaki diagnosticirajo točno diagnozo na podlagi anamneze in zunanjega pregleda otroka. Rezultati raziskave imajo tudi diagnostično vrednost:

Metoda ELISA ima svoje značilnosti. Kljub možnosti odkrivanja protiteles v kateri koli biološki tekočini ni specifična za herpes tipa VI. Herpes je edinstvena okužba, ki lahko tvori vezi s protitelesom herpesega virusa različnih vrst.

Zdravljenje herpes simpleksa tipa 6 pri otrocih je vedno zapleteno. Glavni cilji terapije so zatiranje virusa, odpravljanje simptomov in preprečevanje zapletov. Običajno so predpisani majhni bolniki:

  • Protivirusna zdravila - Foskarnet, Aciklovir, Lobukavir, Adefovir, Ganciklovir, Cidofovir.
  • Simptomatska sredstva. Kadar je vročina - antipiretična (Ibuprofen, Paracetamol, Panadol, Nurofen, Cefekon). Z dehidracijo - raztopine in pijače vode (kompote, uzvar, mors, phyto-čaj).
  • Imunomodulatorji - zdravila z interferonom, Groprinosin, Immunal, Proteflazid.
  • Vitaminski kompleksi za splošno krepitev telesa.

Zunanje zdravljenje herpesa na telesu pri otrocih se izvaja s posebnimi mazilkami. Koža se zdravi do 5 r. na dan. Za zgodnje izterjavo mora otrok organizirati počitek v postelji in mirno psihično okolje v družini. Otrok mora popolnoma jesti in dobro spati.

Učinki okužbe s herpesvirusom

Ker je glavni simptom herpes simpleksa tipa 6 pri otrocih hipertermija, nezreli organizem ne prenaša visoke zvišane telesne temperature in reagira s konvulzijami.

Krčenje mišic je lahko tako močno in nenadzorovano, da se ob odsotnosti medicinske pomoči spremeni v epileptične napade. Otrok je treba čimprej pokazati pediaterju.

Drugi neželeni učinki za otroka so:

  • Angina.
  • Bolezni jeter.
  • Vnetje žlez.
  • Poslabšanje vida.
  • Raziskava CNS pri dojenčkih.

S pravočasnim zdravljenjem v kliniki in z ustrezno terapijo se je mogoče izogniti zapletom. Starši ne smejo pustiti otroka postati hipotermična. Tradicionalno se herpesvirus aktivira spomladi v oslabljenem telesu po zimi. Za boj proti patogen je treba razviti ustrezno dnevno rutino in obogatiti otroško prehrano z vitamini.

Za razvoj trajnostnega imunost na vrsto herpesa 6 je koristno za poučevanje otroka do zmerno vadbo in vcepiti ljubezen do zdravega načina življenja. Medtem ko je otrok premajhen, je dovolj, da se omejite na hojo na svežem zraku. Starejšemu otroku je mogoče povedati, zakaj je uporaba drugih ljudi škodljiva za zdravje.

Z razvojem napadov, epilepsije in meningoencefalitisa zdravljenje otroka pred okužbo s herpesvirusom opravlja nevrolog. S pljučnico - pulmologom, miokarditisom - kardiologom, hepatitisom - gastroenterologom ali hepatologom. Prav tako pri zdravljenju herpetičnih bolezni je posvetovanje z imunologom.

Preprečevanje okužbe s herpesom

Popolnoma zaščititi otroka pred okužbo s HSV tipom 6 ne bo delovalo, ker patogen se širi z kapljicami v zraku. Vendar starši lahko zmanjšajo tveganje za okužbo.

Otroški zdravnik Eugene Komarovsky opozarja, da se virusi aktivirajo s šibko imuniteto. Zato so za preprečevanje primerni vsi ukrepi za krepitev obrambe telesa.

Da bi preprečili okužbo z virusom herpes simplex tipa 6 pri otroku, pomaga:

  • Dolgotrajno dojenje. Močna imuniteta se tvori zaradi sestavin, pridobljenih iz materinega mleka. Zato je priporočljivo dojiti novorojenčka čim dlje.
  • Režim dneva. Zadostno število ur spanca, spoštovanje dnevne rutine in rednih sprehodov ugodno vplivajo na imunski sistem in splošno dobro počutje drobtin.
  • Moč. Uravnotežena prehrana pomeni prisotnost vseh prehrambenih skupin v otroški prehrani.
  • Uporaba vitaminov. Če je dnevna hrana v vitaminih slaba, je treba njihovo pomanjkljivost dopolniti z vitaminskimi kompleksi. Priporočamo, da se zdravila po posvetovanju s pediatrom kupijo.
  • Skrb za zdravje. Izogibajte se otroku na javnih mestih v obdobjih poslabšanja sezonskih bolezni. SARS in gripa spodkopavata imuniteto. V prisotnosti kakršnega koli akutnega ali kroničnega procesa ga je treba odpraviti pod vodstvom pediatra.

Video: o virusu herpesa in njegovih sortah.

Kako ravnati s herpesom tipa 6 pri otrocih

Okužba s herpesvirusom je najpogostejša in slabo nadzorovana. Virusi so lahko prisotni v telesu z močnim imunskim sistemom asimptomatsko, vendar lahko pri ljudeh z oslabljeno imunostjo povzročijo hude bolezni. Herpes tipa 6 pri otrocih se zdi svetlejša kot pri odraslih. Ker je okužba herpesvirusa maskirana za različne bolezni, diagnosticiranje ni vedno enostavno. V redkih primerih se bolezen odkrije pozno, ko se pojavijo zapleti. V telesu lahko povzročijo nepopravljive spremembe.

Simptomi herpesa tipa 6 pri otrocih

Glavni simptom bolezni je izpuščaj (exanthema). Obarvan v roza barvi izpuščaj elementi lahko dosežejo približno 2-3 mm v premeru. Zaradi svoje sence se bolezen imenuje roseola. Izpuščaji se redko združijo v veliko mesto. Bledi med pritiskom. Posebnost herpesvirusa exanthema je odsotnost srbenja na koži.

Lokacije lokalizacije izpuščaja so lahko drugačne. Najpogosteje se pojavijo prvi izpuščaji s herpesom tipa 6 na trebuhu. Kasneje so se razširili na prsni koš, na straneh in nazaj, nato na vrat in obraz. Včasih se na rokah in stopalih otroka pojavi izpuščaj. Exanthem se opazuje na telesu bolnika od nekaj ur do 1-3 dni. Potem izgine brez sledi.

Nekaj ​​dni pred pojavom izpuščaja se telesna temperatura otroka dvigne na + 38... +40 ° C Traja od 3 do 7 dni. Dojenček ima maternične in okostične bezgavke. Lahko se pritožuje zaradi šibkosti, pomanjkanja apetita in nespečnosti. Pogosto se v grlu in sluznici v ustih otroka pojavi majhen izpuščaj, njegove veke pa rdeče in nabreknejo. Pri nekaterih otrocih herpes povzroča navzeo in slabo blato.

Pojav izpuščaja na koži se pogosto pojavlja v ozadju zmanjšanja telesne temperature. Čeprav se včasih izpuščaj zgodi en dan po normalizaciji telesne temperature. Pri novorojenčkih lahko roseola priteče brez izpuščaja.

Vzroki

V večini primerov se okužba herpesvirusa prenese na dojenčke skozi slino s pomočjo zraka ali s stikom.

Mnogi odrasli so nosilci herpesa tipa 6. Lahko okužijo novorojenčke s poljubi, med kašljanjem ali kihanjem.

Okužba z virusom herpesa se včasih pojavi med porodom. Če so patogeni prisotni v vaginalni skrivnosti nosečnice, padejo na kožo novorojenčka med prehodom skozi rojstni kanal. Skozi materino mleko se herpes ne prenaša. V redkih primerih se okužba pojavlja med postopki zdravljenja.

Zdravljenje herpes simplexa tipa 6 pri otrocih

Herpesvirus tipa 6, kot drugi virusi človeškega herpesa (HHV), v telesu ni mogoče popolnoma uničiti. Zato je zdravljenje bolezni namenjeno zatiranju širjenja patogenov in preprečevanju razvoja zapletov.

Diagnostika

Da bi razlikovali med roseolo in drugimi boleznimi s podobnimi simptomi, pediater predpisuje analizo - polimerazno verižno reakcijo (PCR).

Študija omogoča odkrivanje DNA virusa herpesa v krvi ali slini. Občutljivost metode omogoča, da najdemo 1 molekulo virusne DNA v vzorcu, ki vsebuje 10 celic.

Z uporabo encimskega imunološkega testa (ELISA) se lahko na dan 7 po infekciji odkrijejo protitelesa proti virusu herpes simpleksa tipa 6. Prisotnost v plazmi imunoglobulina razreda G (pozitiven na IgG) kaže na okužbo s herpesom, če predhodno niso odkrili nobenih protiteles.

Priprave

Ko je diagnoza opravljena, pediater predpisuje zdravljenje. Zavirajo razmnoževanje herpes virusom tipa 6 pri otrocih pomaga protivirusnih zdravil (gancikloviru, foskarnet, lobukavir, cidofovir, adefovir). Priljubljena v pediatriji Aciklovir ima nizko toksičnost, vendar 6 vrste herpes virusi imajo nizko občutljivost do nje. Antivirusna zdravila se dajejo v intravenski obliki v hudih primerih.

Za zmanjšanje telesne temperature bolniku dobimo antipiretična zdravila (Ibuprofen, Paracetamol, Panadol, Nurofen, Cefekon). Uporabite zdravila v obliki sirupa in rektalnih svečk. Ker otrokov izpuščaj ne moti, ne zahteva zdravljenja z zdravili.

Za izboljšanje odpornosti se uporabljajo imunomodulatorji (pripravki z interferonom, izoprinozin, groprinozin, imunski, proteflazid). Pediater predpisuje komplekse vitaminov za splošno krepitev otrokovega telesa. Če dojenček ne more jemati tablet, zdravnik priporoča zdravila v obliki sirupa ali prahu.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje herpesa tipa 6 pomaga pri pripravi tradicionalne medicine. Če otrok kaže znake bolezni, mu je dana infuzija kamilice. 2 žlici suhe cvetje vlijemo v steklovino, nato pa ga vlijemo v 300 ml vrele vode. Po 2 urah se tekočina filtrira. Infuzijo je treba piti 5 do 6-krat na dan za 150 ml.

Za zmanjšanje telesne temperature pri otrocih, starejših od 2 let, lahko svoje telo obrišete z raztopino kisa (1 žlica kisa na 1 liter vode). Antipiretične lastnosti so čaj z malinami ali brusnicami. Za pijačo, morate v skodelico mleti nekaj jagod s sladkorjem in jih preliti z vrelo vodo.

Imunostimulirajoče lastnosti imajo jagode iz jagodičja. Ko herpes manifestacije, dojenčke dobijo infuzijo trtav. Če želite to narediti, morate v steklovino nalijete 1 skodelico suhih jagod. Polijejo 1 liter vrele vode. Tekočino vztrajajo 5 ur in filtrirajo. Infuzija se bolniku da 3-krat na dan po jedi 1 žlica. Lahko mu dodate malo medu. Pediatri ne priporočajo uporabe infuzije elderberry za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let.

Preprečevanje

Ker je praktično nemogoče izogniti okužbi z virusom herpes simplex tipa 6, so preventivni ukrepi namenjeni krepitvi otroške imunitete. Da je otrok postal močan in zdrav, ga je treba čim bolj hraniti z materinim mlekom do 6 mesecev.

Otroško sobo je treba redno čistiti in posušiti na zraku. Z otrokom morate hoditi vsak dan v vsakem vremenu, prelivati ​​v skladu s temperaturnim režimom. Treba je omejiti tesne stike novorojenčkov z odraslimi.

Zapleti in posledice

V redkih primerih lahko herpesni tip 6 povzroči mononukleozni podoben sindrom. V tem primeru se pojavijo lezije na grlu in v nazofarinksu v obliki sinusitisa, vnetja žrela ali faringitisa. Bolezni spremlja dolgotrajna vročina. Lahko povzroči zvišanje jeter, vranico in spremembo krvi.

Včasih herpes okužba privede do meningoencefalitis (vnetje membran in možganskih snovi) in miokarditis (vnetje srčne mišice).

Kot rezultat prodiranje herpesvirus tipa 6 v telesu otroka lahko razvije fulminantni hepatitis (hude poškodbe jeter, skupaj z akutno odpovedjo jeter), polinevritis (multipla poškodbe živcev) in invaginacijo (obstrukcije).

Glede na poraz herpes virus preobčutljivostne sindroma 6 tipa včasih razvije do neke drog in eozinofilija (povečanje števila eozinofilcev v krvi). Približno 13% otrok s primarno okužbo s herpesvirusom je hospitalizirano s sumom na sepso (zastrupitev s krvjo). Če ni pravočasne terapije, lahko ta bolezen povzroči smrt bolnika.

Pri otrocih, mlajših od enega leta

Pri dojenčkih lahko herpes povzroči izpuščanje velikega fontanela. Zaradi učinka herpesvirusa na osrednji živčni sistem z močnim povečanjem telesne temperature se včasih pojavijo vročinski napadi. Napadi se ponavljajo večkrat, dokler pacientova telesna temperatura ne zmanjša.

Z dolgotrajnimi in pogosto ponavljajočimi konvulzijami lahko dojenček razvije sklerozo hipokampusa (del limbičnega sistema možganov).

Patologija lahko povzroči epilepsijo. Med napadom lahko novorojenček izgubi zavest, zadrži dih in postane modro. V redkih primerih krče povzročijo smrt. Zato, ko se pojavijo prvi znaki napada, nujno pokličete rešilca.

Mnenje dr. Komarovskega

Eugene Komarovsky meni, da herpes tipa 6 ne predstavlja nevarnosti za otroke. Sama bolezen prehaja, zato vam ni treba zdraviti. Stanje otroka je treba skrbno spremljati v prvi fazi bolezni, ki jo spremlja vročina.

Ne smemo dovoliti močnega dvigovanja telesne temperature, da se ne pojavi krče. Indikacija za uporabo antipiretikov je temperatura nad + 38... + 38,5 ° С. Če ima otrok bruhanje, mu morate dati veliko tekočine. Dolgotrajno bruhanje lahko vodi do dehidracije.

Iz bolniške sobe morate odstraniti mehke igrače, ki vsebujejo veliko prahu. Zrak mora biti vlažen in hladen. Dojenčka ni mogoče hraniti s silo. Hrana mora biti lahko prebavljiva. Ko se pojavijo prvi simptomi herpesa tipa 6, se otrok imenuje za zdravnika. Priznali bodo znake zapletov v času.

Catherine: "herpes okužba tipa 6 pri otrocih kot vzrok izpuščaja in vneto grlo"

Ta članek ni bil napisan v imenu strokovnega zdravnika, temveč v imenu matere. Otrok je bil diagnosticiran s herpesom tipa 6. Ker je v naši državi samo mati končno odgovorna za življenje in zdravje njenega mladiča, sem moral sam spoznati ta problem. Poskušal bom opisati medicinske vidike in povedati o svoji resnični izkušnji.

Roseola

Ko ima otekec izpuščaj, prve opcije, na katere se spominjajo: norice (herpes tipa 3), rdečkica ali alergije. Malo ljudi ve, da je lahko roza izpuščaj tudi simptom herpesa tipa 6. Izbruh virusa na koži - roseola, ki se sicer imenuje:

  • nenadno exanthema;
  • tridnevna zvišana telesna temperatura;
  • psevdotuberkuloza;
  • šesta bolezen.

Znanstveno se imenuje ta virus HHV-6 okužba. Primarni izbruh bolezni se pojavi predvsem pri otrocih od 4 mesecev do 2 let (manj kot 3 leta). Ponavljajoči izbruhi so ponavadi asimptomatični. Za razliko od herpes simplexa tipa 1, ki spominja na "mehurčke" na ustnicah in včasih na druge sluznice, vnesite 6 herpesa, ki "cveti" z zmanjšanjem imunske odpornosti, navadno se ne manifestira.

Če želite izvedeti, kdo je okužen z otrokom, je nekoristen - Skoraj vsi ljudje so okuženi s tem virusom herpesa. Prenesejo ga kapljice v zraku, ki jih najdemo v 90% odraslega prebivalstva na planetu. V Rusiji je ta vrsta okužbe zelo malo znana. Odprt je bil leta 1986. Ker so že mnogi pediatri že diplomirali iz svojih institucij in se zdi, da niso več pristopili k zdravniškim knjigam, lahko pravilno diagnosticiramo bolezen.

Potek bolezni

Bolezen poteka na naslednji način. Od treh do petih dni ima otrok zvišano telesno temperaturo, temperatura se dvigne na 39 ° C in več. Po je izpuščaj, temperatura takoj normalizira. Izpuščaj je drugačen, roza, papularen (papule - kožni tuberkuloze), otroka ne skrbi. Papalina v vrtnicah bela s pritiskom, z noricami - ne. Izpuščaj poteka skozi 3-4 dni brez posledic.

Tako izgleda kot izpuščaj z virusom herpesa tipa 6.

Zaradi izpuščaja lahko zdravniki napačno dajo rdečico. Ob rdečkovi izpuščaji in temperaturi sočasno, papula ne obarva ob pritisku! Pogosto s takšnimi simptomi, zdravniki dajo ORVI, ki pripisuje izpuščaj alergije na antipiretik. Posledično posnamete otroka v alergije in namesto običajnega paracetamola in ibuprofena, ki imajo najmanj neželenih učinkov, dajte nadomestke za ta zdravila.

Kako razumeti, da diagnoza morda ni pravilna? Če se telesna temperatura ne poveča z drugimi simptomi: kašelj, izcedek iz nosu, težko dihanje, nato pa temperatura pade in obstaja izpuščaj, vprašajte zdravnika, če ne more biti roseola. Naj vsaj pomislim na to možnost. V našem primeru zdravnik ni mogel določiti bolezni, zaradi simptomov je bila le temperatura 39,2. Lokalni pediater je uspel pravilno diagnozo, vendar šele po izpuščaju.

Infekcijska mononukleoza

Običajno je povzročitelj kužne mononukleoze 4 vrsta herpesa je virus Epstein-Barr. HHV-6 pa lahko povzroči tudi anginalno podobne lezije žrela. Do konca sheme virusa ni jasno, najverjetneje pride do mononukleoze s herpesom tipa 6 v primeru drugega primera izbruha. Običajno je otrok najprej bolan z ARD, njegova imuniteta pa slabi. Nekaj ​​dni po izpustu se otrok nenadoma znova počuti slabo. Ima povišano telesno temperaturo, hiperemija grla (rdeče grlo), v grlu je nekaj, ki opozarja na zdravnika abscesov. Pediater diagnosticira akutni tonzilitis (tonzilitis), in ker mu je grlo njegovega grla, mu predpisuje pot antibiotikov. Ubil si otroško bifidofloro z antibiotikom, čeprav se samo opomore od bolezni. In to storite popolnoma zaman: otrok ima herpetične izbruhe v grlu (tj. Virusno) in absolutno ni potrebe po antibiotiku.

Akutni tonzilitis z nevarnimi ulkusi povzroča zvišanje telesne temperature. Pri herpesu je tip 6 temperatura, ko izpuščaji izginejo. Torej, če ste brez akutne bolečine vneto grlo, se ob otolaringologu obrnite na pediatra, naj potrdi diagnozo. Zdravnika je težko pravilno diagnosticirati, ker ni povsem jasno, zakaj dojenček nima temperature: ker se ne dvigne ali ker starši redno trpijo zaradi zvišane telesne temperature.

Drugič, isti pediater ni mogel ugotoviti pravilne diagnoze, je postavil vneto grlo. Nisem hotel dati antibiotika - do takrat sem pravkar končal tečaj. Zato so se obrnili na LOR. Prav tako je nepošteno, da pokličete okrožnega pediatra neprofesionalnega - v poltemnem stanovanju, ki preiskuje grlo z žlico, je težko natančno postaviti diagnozo. Samo zmeden je, da kljub dvomom ni priporočil, da se obrne na LOR in da je z antibiotiki samozavestno predpisan.

Zdravljenje

Kot v primeru roseole in v primeru mononukleoze, ki jo povzroča herpes tipa 6, je zdravljenje simptomatično. Mononukleoza, ki jo povzroča HHV-6, je lažja od iste bolezni, povezane s HHV-4. Preprosto damo febrifuge in veliko količino tekočine. Izpuščaja na telo ni treba zdraviti. Tudi grlo z mononukleozo, ki jo povzroča HHV-6, običajno ne moti, vendar se uporabljajo izpirke in razpršila. Lahko se predpisujejo protivirusni ali imunomodulatorji. Učinkovitost slednjega je v dvomih, prvi pa niso potrebni za enostaven potek bolezni, poleg tega pa imajo lahko močne neželene učinke (na primer Foscarnet "rastline" ledvice).

Končno odgovornost za zdravje otroka nosi mati. Ne poskušajte se zamenjati z zdravnikom, vendar je popolnoma normalno, če želite izvedeti več o morebitnih boleznih vašega otroka. Pomembno je, da pediateru daste največ informacij o poteku bolezni, tako da lahko naredi pravilno diagnozo. Kdaj in k kakšnim omejitvam se je zvišala temperatura, kakšni simptomi so spremljali, kaj še nenavadno ste opazili. Malo stvari je lahko pomembno. Poleg tega, ne bojte se postavljati dodatnih vprašanj, vam mora zdravnik dati vse potrebne razlage. Zapišite si, katere priprave in ko je bil predpisan otrok: delovanje mnogih antibiotikov slabi s pogosto uporabo, nekatera zdravila pa niso medsebojno združljiva.

Avtor: Ekaterina Alekseeva,
fotografija avtorja

Simptomi in zdravljenje virusa herpes simpleksa tipa 6 pri otrocih

Do danes je eden najpogostejših virusov herpes tipa 6 pri otrocih. Ta virus ima dve vrsti - A in B. To je druga vrsta herpesa tipa 6, ki povzroča večino težav pri otrocih, najprej pa najpogosteje vpliva odrasel organizem. Herpes tipa 6 je slabo razumljen, vendar so se nekatera dejstva, ki jih je medicina naučila, prispevala k uspešnemu zdravljenju bolezni, ki jih povzroča ta herpesvirus. Spodaj bomo govorili o simptomih in zdravljenju herpes simpleksa tipa 6 pri otroku, in se boste naučili, katere bolezni je najpogostejša v otrokovem telesu.

Splošne informacije

Virus človeškega herpesa je virusna nalezljiva kožna bolezen. Za bolezen je značilen pojav izpuščaja na koži obraza ali v različnih delih telesa. In tudi na simptome herpesa se lahko pojavijo na sluznicah v različnih predelih človeškega telesa.

Do danes je herpesvirus herpesvirus tipa 6 pri otrocih zanimiv za znanstveno medicino. Razlog za to je razširjena razširjenost, pogostnost, pa tudi resnost bolezni in zapleti med otroško populacijo, zlasti v starosti do treh let. In odstranitev virusa iz telesa v celoti ni mogoče. Kot je znano, šesta vrsta virusa herpesa živi v človeku za vedno.

Načini okužbe

Herpes šestega tipa 6B med primarno okužbo povzroča vzrok skupne razširjene nenadne eksantheme (baby roseosa). Poleg tega reaktivacijo, tj ponovne vzpostavitve sposobnosti preživetja celic, HHV-6B, ki izhaja od prejemnika (osebe, ki ji transfuzije krvi, kot tudi presajenih organov ali tkiv druge osebe) v presajanju daje take klinične manifestacije so virusni encefalitis, izražen kot supresijo kostnega mozga, napredovanje imunske pomanjkljivosti.

Mehanizmi prenosa:

  • kontaktna pot prenosa virusa poteka s salivacijo;
  • zraku, pri čemer je virus herpes lokaliziran v sluznici zgornjega respiratornega trakta, od koder poslal ven v zraku, ko kihanje in kašelj;
  • medicinska intervencija - to je lahko transplantacija ali transfuzija krvi;
  • Perinatal - v maternici od matere do ploda.

Najpogosteje je herpes tipa 6 resno bolan otrok, starih od šestih mesecev do enega leta. To je posledica zmanjšanja vrednosti materinskih protiteles v otroški krvi po šestih mesecih. Ko virus vstopi v otrokovo telo, se takoj prekine v limfni sistem. Tam živi, ​​v spalnem načinu se ne izraža na kakršenkoli način. Pod ugodnimi in primernimi pogoji za njega je odločeno, da se energično in množijo. Hkrati je uspešno dodeljena krvi otroka in se razširi po celem telesu.

Simptomi

Zunanji manifest primarne infekcije človeškega betaherpesvirusa 6B je baby roseola. Značilna razlika je visoka zvišana telesna temperatura z nadaljnjimi izpuščaji. Ugotovljeno je bilo, da je herpes tipa 6 posebej aktivna v času zgodnje faze roza lišaja, kar jasno kaže na etiološko (vzročno) vlogo pri tej bolezni. Toda to se zgodi veliko redkeje kot aktivnost Humana betaherpesvirus 7 (herpes tipa 7).

Prvi znaki prisotnosti herpesa tipa 6 pri otrocih se lahko rodijo po dejavnikih, ki zmanjšujejo imunost pri otroku. Lahko je:

  • akutne bolezni dihal;
  • akutne respiratorne virusne okužbe;
  • stres otrok po prekinitvi dojenja.

Zaradi oslabljene imunske pomanjkljivosti se lahko simptomi pri otrocih brez razloga manifestirajo. Praviloma se pojavi po enem ali dveh tednih po okužbi, to je po inkubacijskem obdobju.

Človek betaherpesvirus 6B zori in se postopoma oblikuje ter ga neizogibno spremljajo znaki bolezni, kot so:

  • najprej se telesna temperatura dvigne na subfebrilno (sub-febrilno);
  • potem vztrajno vročina traja od treh dni do tedna;
  • morda, rahlo pordelenje tonzil v grlu;
  • verjetno povečanje vratnih bezgavk.

Poleg tega se lahko vranica poveča. V nekaterih primerih se v ustni votlini pojavijo papularni izpuščaji. Lahko nosi nos, začne kašelj, krši zavest (encefalopatija), slabost in drisko.

Bolezni po korakih

  1. Med vročino pogosto začnejo febrilne konvulzije, ki jih je težko zdraviti in imajo veliko trajanje.
  2. Nadalje - telesna temperatura otroka nenadoma normalizira. Nato na telo dojenček začne pojavljati izpuščaje. Izpuščaj je zelo obilen, omotičen in včasih celo papularen, kar povzroča ogromno nelagodje.
  3. Iztočnice se začnejo najprej pojaviti na hrbtu, nato pa na vrat, nato na trebuh in za ušesa otroka. V tem obdobju otrokovo dobro počutje in aktivnost ostajajo zadovoljivi. Izpuščaj je na telesu približno 2 do 5 dni, po katerem izgine brez sledi.
  4. Obstajajo primeri, ko je bolezen pri otrocih popolnoma asimptomatična. Ta pojav se pojavlja predvsem pri polletnih otrocih, kar je posledica dejstva, da imajo v telesu materinska protitelesa.

Asimptomatski potek bolezni s herpesom tipa 6 pri otrocih zelo otežuje diagnozo. Toda znatno zmanjša možnost zapletov.

Diagnostika

Takoj, ko je otrok pokazal zgoraj navedene simptome, je treba brez odlašanja kontaktirati lokalnega pediatra. Po vizualnem pregledu bo zdravnik napisal smer za izvedbo testov. Trenutno je najbolj priljubljen encimski imunološki test (ELISA), ki kaže v krvi protitelesa.

Če so protitelesa proti HHV-6B prenese z matere na otroka, znesek imunoglobulin razreda G v krvi otroka blago, ni previsoka. Ta protitelesa lahko določimo že sedem dni po rojstvu.

Da bi potrdili prisotnost herpesa tipa 6 pri otrocih v telesu, je treba preučiti obe zgoraj navedeni analizi. Analiza druge analize bi morala navajati rast igG za 4 ali večkrat. Kadar primarna okužba z IgM v krvi morda ni prisotna, vendar bodo protitelesa igG obvezna.

Tudi za diagnozo herpesvirusa tipa 6 se uporablja kulturna znanstvena metoda, ki omogoča odkrivanje virusa v biološkem fluidu druge vrste, na primer v slini.

Poleg tega diagnoza poteka s PCR analizo. Ta študija kaže, kako se bolezen obnaša v tem trenutku in kako se bo v prihodnosti obnašala.

Po diagnozi je za osebno zdravljenje izbran manjši bolnik. Izbor zdravljenja je odvisen od številnih ključnih dejavnikov, katerih delovanje je usmerjeno v takojšnjo odpravo somatskih simptomov ter preprečevanje in preprečevanje zapletov.

Zdravljenje

Za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča herpesvet tipa 6 pri otroku, je potreben v kompleksu. Najpomembnejši cilji zdravljenja so zatiranje virusa, odprava simptomov in preprečevanje zapletov. Praviloma je bolnim otrokom predpisana zdravila, kot so:

  1. Protivirusno:
    • Foscarnet - lahko zavira aktivnost virusa,
    • Lobukavir - potreben za uničenje virusa,
    • Adefovir - drog pripada kategoriji C,
    • Ganciklavir - predpisuje s šibko imuniteto,
    • Cidofovir - zavira sintezo virusne DNA,
    • Isoprinozin je imunostimulacijsko zdravilo.
  2. Simptomatsko - z zvišano telesno temperaturo, antipiretično:
    • Ibuprofen - se lahko uporablja po 6 letih,
    • Paracetamol - analgetik, olajša sindrom bolečine,
    • Panadol je suspenzija, ki se uporablja od 3 mesecev do 12 let,
    • Nurofen - suspenzija, uporabljena od 3 mesecev do 12 let,
    • Cefekon - sveče, analgetik.
  3. Simptomatsko - z dehidracijo:
    • raztopine vode;
    • pijače (kompot, fito-čaj, mors, uzvar).
  4. Imunomodulatorji - zdravila z interferonom:
    • Groprinozin - tablete z protivirusno aktivnostjo,
    • Immunal - se uporablja za nezapletene herpes,
    • Proteflazid - praviloma zdravilo dobro prenaša.
  5. Vitaminski kompleksi: A, E, C.

Pomembno je vedeti, da zdravilo Acyclovir, ki je zelo učinkovito pri zdravljenju herpes simpleksa, ni učinkovito pri zdravljenju herpesvirusov tipa 6.

Priporočila za zdravljenje

Med poslabšanjem HHV-6B je treba upoštevati, da počitek v postelji, bodite previdni, da ne pride do obremenitve, da bi otrok več kot pijačo, redno daje vaš otrok multivitaminski kompleks, po priporočilu lečečega zdravnika.

Če pride do težav pri zdravljenju herpesvirusa tipa 6, otrok razvije zaplete drugačne narave. V tem primeru zdravnik, ki se zdravi, daje navodila za posvetovanje s strokovnjaki, kot so:

  • nevrološki - če so prisotni konvulzije;
  • pulmonolog - če je prisotna pljučnica;
  • Kardiolog - če obstaja miokarditis;
  • gastroenterolog - kadar je hepatitis.

Obveščanje o imunologu je obvezno.

Če povzamemo, je treba opozoriti, da je najpogostejša bolezen, ki se pojavi pri otroku s herpesom tipa 6 pri otrocih, vrtnica. Če se zdravljenje začne pravočasno, bo virus zelo hitro zavrnjen. Zelo pogosto vrtnica preneha sama in ima le simptome, s katerimi se je treba boriti. Ampak vseeno, pri prvih znakih, ki kažejo na kakršno koli bolezen, ki jo povzroča šesti herpesvirus, bi morali videti zdravnika.

O herpesu tipa 6 pri otrocih, značilnostih virusa in zdravljenju bolezni, ki jo povzroča

Herpes tipa 6 pri otrocih, nenadna ali izpuščaj, je šesta bolezen infantum - akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene predvsem otroci v prvih letih življenja. Simptomi bolezni so podobni videzu rdečk, kar pogosto vodi do napačne diagnoze. V zvezi s to vrsto herpesvirusnih infekcij pri otrocih 6 imenuje tudi psevdokrasnuhoy (prej znan kot - "šesti bolezni").

Podrobnosti o virusu herpesa tipa 6

Herpesvirus tipa 6 (HHV-6 ali HHV-6) je bil odkrit leta 1986. HHV-6 ima značilno strukturo herpesvirusa. Gre za velik globularni virus, katerega dedna informacija je kodirana v molekuli dvojne verižne DNA.

Življenjski cikel povzročitelja je značilen za herpesvirus: nastanek novih virionov se pojavi v jedru okužene celice. Zorenje in donos virionov spremlja ruptura jedrskih in celičnih membran, kar vodi do nastanka lezij v tkivih.

Obstajata dve različici herpesvirusa tipa 6 - HHV-6A in HHV-6V.

Patogeneza povzročene bolezni ni dobro razumljena. Znano je, da je receptor za HHV-6 površinski antigen CD46, ki nosi membrane človeških levkocitov. Zaradi tega se lahko virus poveca v T- in B-limfocite, normalne morilce, monocite in cirkulacijski sistem po celem telesu. Prav tako smo pridobili posredne dokaze o tropizmu HHV-6A do nevralnega tkiva.

HHV-6A se šteje kot eden od vzrokov za sindrom kronične utrujenosti, mononukleoza podoben sindrom, imunske pomanjkljivosti, limfomom in Hodgkinovo bolezen pri odraslih. Predpostavimo tudi vključitev virusa v patogenezo multiple skleroze, fibromialgijo, optični nevritis in epilepsijo.

Herpesvirus HHV-6V je povzročitelj nenadnega eksantema (roseola) pri majhnih otrocih.

Poleg tega podatki o udeležbi šest vrst herpes virusi pri nekaterih kroničnih bakterijskih okužb (ponavljajočimi se bakterijskimi cistitis, uretritis, vnetje obnosnih votlin), ki je povezana s sposobnostjo patogenov vplivati ​​celice imunskega sistema.

Načini okužbe otrok

Po modernih podatkih so nosilci virusa herpesa tipa 6 60-90% odraslega prebivalstva na planetu. Približno 90% primerov okužbe je v starosti otroka do dveh let. Najvišjo stopnjo incidence opazimo pri otrocih, starih 7-13 mesecev.

Nenadna eksantema nima jasno izražene sezone. Inkubacijsko obdobje je 9-10 dni. Vir okužbe je virusni nosilec (brez znakov bolezni) ali bolan otrok.

Glavni načini prenosa bolezni - zračni in kontaktni, pa tudi peroralni (na primer s slino s poljubci). Približno 10% otrok s simptomi roseola se okuži med materjo med nosečnostjo ali med porodom.

Prenos virusa je možen tudi s transfuzijo krvi in ​​presajanjem organov, z medicinskimi manipulacijami z uporabo kontaminiranih orodij.

Simptomi nenadne eksantheme

Ime bolezni, ki jo povzroča herpesni tip 6 pri otrocih - nenadna eksantema - je povezana z značilnim akutnim nastopom. Otrok nenadoma nenadoma dvigne telesno temperaturo na 39-40 ° C. V ozadju zvišane telesne temperature se apetit zmanjšuje in moti režim spanja, postane nemir nemiren. Včasih je rdečica na ustni sluznici, veznice, povečanje obolevnosti in bezgavke redko - driska in bruhanje.

Vročinsko stanje običajno traja 3 dni. Po znižanju temperature se na koži pojavi bledičast ros izpušcaj s premerom približno 2-5 mm. Pigmentne lise so omejene, običajno se ne spajajo med seboj, nekateri so lahko obkroženi z bledo halo in štrlijo nad površino kože.

Mimogrede, koristno je tudi, da se glasi:

Najpogosteje se pojavijo poškodbe kože na hrbtu in trebuhu, nato pa se obračajo na ekstenzorske površine rok in nog. Po 2-3 dneh izpuščaj izgine, pri čemer ni vidnih sledi.

Pristojna diagnostika

Glede na podobnost simptomov nenadne eksantheme s pojavom rdečk je v pediatrični praksi zelo pogosto postavitev napačne diagnoze.

Laboratorijska diagnoza roseole v zgodnjih fazah je težavna zaradi precej hitrega razvoja bolezni. Poleg tega, da doslej ni nabralo dovolj znanja o biologiji HHV 6-okužbe in patogenezi, kot sposobnost virusa, da povzroči bolezen pri ljudeh je bila ustanovljena šele leta 1991

Rezultati testov lahko potrdijo samo diagnozo, ki temelji na zunanjih simptomih.

Za ugotavljanje dejstva okužbe uporabite naslednje diagnostične metode:

  • Imunozimska analiza (ELISA). Primarna okužba je indicirana s prisotnostjo M imunoglobulinov, ki se pojavijo v krvi na 4-7 dan po bolezni ali IgG pri otrocih s prej negativnim rezultatom. IgG se začne določiti od 7 do 10 dni po času okužbe;

  • Polimerazna verižna reakcija (PCR). Reprodukcijo virusa HHV-6 (kot tudi mnogih drugih) se lahko odkrije s prisotnostjo njegove DNA v krvi in ​​tkivih;
  • Metoda kulture. Predpostavlja izolacijo patogena iz limfocitov na celični kulturi. Omogoča diagnosticiranje pred izpuščaj, vendar zahteva posebno opremo in ni na voljo v navadnih laboratorijih;
  • Imunomorfološka metoda diagnoze (reakcija imunofluorescence s krvnim serumom pacienta). Ta metoda temelji na interakciji s fluorokromom označenimi protitelesi s krvnim serumom bolnika. V prisotnosti virusnih beljakovin v preskusnem vzorcu so na njih pritrjena protitelesa, kar se kaže s karakteristično fluorescenco zdravila v ultravijolični svetlobi.
  • Da bi razlikovali rdečke iz rdečk, je treba upoštevati naslednje razlike v simptomatologiji:

    Kako se pojavlja virus herpesa tipa 6 pri otrocih?

    Herpes tipa 6 pri otrocih, katere glavna klinična manifestacija je roseola, se šteje za pogoste patologije v zgodnjem otroštvu. Otroški eksantem ali bolezni, ki se pojavijo zaradi zvišane telesne temperature in izpuščaja, niso značilni samo za herpes viruse tipa 6, temveč so pogosto tudi okužba z enterovirusi, tip 7 herpesa. Značilno je, da je pri otrocih, mlajših od 3 let, diagnosticirana tipična klinika roseole.

    Patogeneza okužb in prenosnih poti

    Herpes simplex virus tipa 6 pri otrocih je razširjena. Mnogi starši so zainteresirani za prenos virusa in okužbo otroka. Okužba se praviloma pojavi v zgodnji starosti - od 6 mesecev do več. Po okužbi se HHV tip 6 pri otrocih vztraja za življenje, vendar simptomi prevoza niso opazovani.

    Glavna varianta primarne okužbe otroka postane klinična različica okužbe, kot je nenadna eksantema ali roseola. Nekateri strokovnjaki imenujejo pseudo-rdečo bolezen zaradi podobnosti morfoloških elementov izpuščaja. Ta manifestacija HHV tipa 6 v otroštvu je najpogostejša.

    Družino Herpesvirus predstavljajo tri podceline, ki vključujejo 8 vrst. Vsi predstavniki imajo podobne mehanizme patogeneze in splošne značilnosti strukture ter klinične manifestacije in posledice. Patogeni so nagnjeni k obstojnosti v človeškem telesu, vseživljenjskem asimptomatskem nosilcu.

    Virusi lahko povzročijo razširjeno klinično sliko le pri padcu imunosti pri otrocih. Okužba s skoraj vsemi vrstami mikroorganizmov se pojavi v otroštvu. Med tem življenjskim obdobjem se manifestacija bolezni pojavi pri prehodu v nosilni način.

    Posledice primarne okužbe se ne pojavijo pri vsaki osebi. Toda pogosto virusi herpesa lahko postanejo krivci številnih nevroloških težav in motenj v delovanju imunitete. Herpesni tip 6 ali človeški virus herpesa 6 spada v beta poddružino, ki vključuje tudi tip 7. V nasprotnem primeru se taki mikroorganizmi imenujejo roseolovirusi.

    Herpes številka 6 je razdeljena na dve podvrsti: A in B. Virus A sproži:

    • sistemske bolezni pri aidsu;
    • epilepsija;
    • multipla skleroza;
    • maligni tumorji limfnega tkiva.

    HHV 6B je odgovoren za:

    • roseola pri otrocih;
    • mononukleozid podoben sindrom;
    • encefalitis;
    • pljučno vpletenost

    Virus človeškega herpesa 6 pri majhnih otrocih povzroča nenadno exanthemo ali roseozo, pri starejših ali starejših ljudeh pa najpogosteje pri mononukleoznih podobnih sindromih. Diferenciacija virusov med diagnozo običajno ni storjena.

    Pogosto diagnosticiranje "roseole" tudi ni potrjeno z laboratorijskimi testi. Kasneje lahko virus povzroči hude nevrološke motnje v obliki epilepsije, multiple skleroze. Tumorji limfnega sistema so značilni za okužene s HIV.

    HHV tipa 6 je po naravi limfotropni virus, kar pomeni, da se izvaja njegova primarna implantacija in nadaljnja obstojnost v človeškem telesu, ki vključuje limfne krvne celice, pa tudi druga tkiva in organe, ki vsebujejo limfoidne elemente.

    Obstajajo primeri, ko je roseola pri majhnih otrocih povzročila herpesvirus tipa 7. Herpes 6 in 7 so pri otrocih z oslabljeno imunostjo v takšnem združenju, starejšem od 3 let, povzročile encefalopatijo, multiplo sklerozo, sindrom kronične utrujenosti.

    Herpes tipa 6 pri otroku, starejšem od 6 let in starejših s primarno okužbo, ima običajno tako klinično manifestacijo kot mononukleozid podoben sindrom. Pri otrocih treh let v skoraj 100% primerih opazimo nosilce vrst 6 in 7 virusa, kar je v veliki meri posledica začetka obiski crhe.

    1. Air-drop, ki se najbolj pogosto udejanja v otroških skupinah.
    2. Kontakt-gospodinjstvo in pogosto vir okužbe je mati, ki virus prehaja skozi sline do otroka.

    Herpes tipa 6 pri otrocih v grlu po penetraciji se vnese v krvni obtok in prenaša s krvjo, natančneje s limfociti različnimi tkivi in ​​organi. V tem obdobju je opaziti to zvišano telesno temperaturo - povzroča ga HHV 6, ki je v krvi. Ko so prizadeti centri živčnega sistema, se pojavijo krči. Nato je možen razvoj encefalitisa, ki je zaplete bolezni.

    Simptomi

    Inkubacijsko obdobje okužbe traja od 5 do 15 dni.

    Tipično za otroštvo, manifestacija HHV tipa 6 - roseola - temelji na naslednjih klasičnih simptomih:

    • febrilna vročina;
    • konvulzije na ozadju temperature;
    • obilne patchy-papularnih izpuščajev roza barve v ozadju padca temperature;
    • kataralni pojavi v žrelu so redki;
    • povečanje vratnih in sklepnih bezgavk.

    Atipične manifestacije primarne okužbe šestega tipa HHV vključujejo:

    • pordelost in vneto grlo;
    • svoboden stolček;
    • odsotnost izpuščaja;
    • mononukleozid podoben sindrom.

    Za simptome herpesa tipa 6 pri otrocih je značilen oster začetek, kar je značilno za večino virusnih okužb ne le iz družine herpesa. Pogosto se bolezen pojavi pod masko banalnega ARVI, ne da bi povzročal budnost do zdravnikov in staršev. Stopnjo manifestacije roseole v veliki meri določa stanje imunitete.

    Roseola pri otrocih se začne z nenadnim in strmim dvigom temperature na zelo visoke številke: 39-40 ° C, ki se drži 3-4 dni in močno pade.

    Začetek bolezni lahko spremlja huda razdražljivost in živčnost. Mladi otroci ne spijo dobro, postanejo whiny. Pordelost grla ni vedno opazna. Pritožbe zaradi bolečin v grlu se lahko izražajo glede na starost.

    Pri preučevanju amigdale, zadnje stene žrela, jezika, palatinskih lokov so hiperemični in otekli. Toda ta simptom ni strogo specifičen za roseole. V nekaterih primerih so opisani tako imenovani nyagamski madeži: na jeziku se pojavijo opazne krvavitve ali mehurčki, ki se hitro odpirajo, na mestu, kjer se pojavlja bela vlaknatost. Take pike so redke in se ne pojavljajo vedno.

    Herpesvirus tip 6 pri otroku je značilen po pojavu izpuščenega izpuščaja po padcu temperature. Pred pojavom izpuščaja je včasih izražena tesnoba in razdražljivost, njihovo intenziviranje.

    V klasični verziji se ne pojavijo vsi primeri roseola pri otrocih. Označite variante okužbe in brez izpuščaja. Mnenja staršev, katerih majhni otroci so imeli to diagnozo, v glavni masi opisujejo pojav značilnega izpuščaja.

    Izpusti s HHV tipa 6 so značilni za naslednje:

    • na koži se pojavijo majhne pike in papule;
    • imajo rožnato barvo;
    • Izpuščaj je obilen in pokriva velika področja telesa;
    • kraji prevladujoče lokalizacije - deblo, vrat, redkejše razporeditve - obraz in udi, dlani in podplati niso vključeni v postopek;
    • izpuščaj od nekaj ur do 2 dni.

    Posebna značilnost roseole je možnost napadov na ozadju visoke temperature. S takim simptomom se lahko začne bolezen. Herpes tipa 6 pri otrocih zagotavlja 35% vročinskih napadov.

    Diagnoza bolezni pri otrocih z visoko temperaturo in izpuščaj je zapletena. Vse bolnišnice nimajo močne laboratorijske osnove za odkrivanje virusnih okužb. Zelo pogosto pod krinko roseole lahko skrijejo take viruse kot Coxsackie, HHV 7 tip. Pogosto se otrok, ki se udeleži otroške ekipe, okuži z več patogeni, na primer virusom Epstein-Barr, citomegalovirusom.

    Herpes tipa 6 in citomegalovirus pri otroku pogosto nastanejo v obliki mononukleoze podobnega sindroma, za katerega je značilno:

    • dolgo inkubacijsko obdobje;
    • rahlo zvišanje temperature za nekaj tednov;
    • povečanje vratnih in sklepnih bezgavk;
    • pordelost in otekanje tonzil, palatinskih lokov, vnetnega grla;
    • včasih beležijo povečanje jeter.

    Bolezen se praviloma po 2-3,5 mesecih zmanjša.

    Diagnostika

    Identifikacija tipa 6 HHV pri otrocih najpogosteje ni dosežena zaradi neustrezne opreme laboratorijev v polikliniki in bolnišnicah.

    Roseola pogosto podvrže diagnozi akutne okužbe z dihalnimi virusi z alergijo na izpuščaj.

    V primeru diagnoze bolezni je najbolj informativen PCR, to je določitev DNK virusa herpes simplexa tipa 6. Material je hrbtenica in kri. Analiza cerebrospinalne tekočine za vzdrževanje virusa se običajno izvaja za otroke z vročinskimi napadi. Herpes tipa 6 pri otrocih v krvi potrjuje roseol s 100% gotovostjo.

    Imunoenzimična analiza ima manj diagnostičnega pomena v primerjavi s PCR, ker v času bolezni protitelesa še vedno nimajo časa, da se razvijejo v ustrezno količino, ki jo bodo ujeli sodobni testni sistemi. Krv na začetku bolezni se vzame, da bi ocenili nastanek titra protiteles v dinamiki.

    Z roseola se bodo povečali za 4 ali večkrat v primerjavi z izvirnimi podatki. Analiza se izvede dvakrat s presledkom 2 tedna. Imunoglobulini razreda IgM se najprej pojavijo v krvi - štejejo za označevalce akutnega procesa. Kasneje se odkrije IgG - ti protitelesa kažejo, da se je otrok ozdravil z roseovo roko.

    Ti imunoglobulini vse življenje v krvi vztrajajo. Mnogi starši so zainteresirani za to, kaj ima otrok tip 6 herpesa? Če je odkrit IgG, je to le dokaz prisotnosti spominskih celic, ne pa bolezni. Če ima otrok s herpesom tipa 6 med analizo PCR in so tudi protitelesa IgM pozitivna, to kaže na poslabšanje procesa ali nosilca, pa tudi na svežo okužbo.

    Herpes šestega tipa v otroku pogosto ne sproži vnetnih sprememb v krvi: raven levkocitov je v normi ali je znižana. V mononukleozidu podobnem sindromu so atipične mononuklearne celice opažene v krvi, vendar v majhni količini v primerjavi z resnično mononukleozo.

    Zdravljenje

    Specifičnega protivirusnega zdravljenja pri herpesu tipa 6 pri otrocih se ne izvaja. Vzročno zdravilo okužbe nima izrazite občutljivosti na zdravila, ki vsebujejo aciklovir, interferone. Takšne značilnosti imajo virusi herpesa iz beta poddružine.

    Kaj je za zdravljenje herpesa tipa 6 pri otroku? Zavedati se morate, da je dvigovanje temperature na vročinske številke pri otroku, mlajšem od enega leta, razlog za hospitalizacijo. Izjemno težko je natančno postaviti diagnozo v zunajbolnišničnem okolju.

    Z razvojem vročinskih napadov je otrok ogrožen. Le v bolnišnici je mogoče ustaviti konvulzivni sindrom in izravnati posledice, kot so encefalopatija in epilepsija v prihodnosti.

    Antibakterijsko zdravljenje je indicirano za preprečevanje bakterijskih zapletov pri oslabljenih otrocih in dojenčkih do enega leta. V ozadju okužbe se lahko razvije pljučnica, otitis, pielonefritis. Za izključitev teh bolezni se uporabljajo antibiotiki.

    Starejši otroci z zadovoljivim stanjem antibiotikov niso indicirani. Terapevtski ukrepi se izvajajo doma. Priporočljivo je, da se temperatura pri zdravljenju z vročinskimi napadi zdravi pri 38,5 ° C.

    Uporablja se paracetamol, ibuprofen v različnih oblikah sproščanja - sveče ali suspenzija. Zdravljenje poteka v skladu z obiljem režima pitja. Vitaminski kompleksi so prikazani: vitamini skupine B, vitamini A, E, C za povečanje odpornosti organizma.

    Kadar katarhalni pojavi niso priporočljivi za samopraznenje nosne votline. Infektivni agensi lahko prodrejo skupaj z raztopino skozi odprtje Eustahijeve cevi, ki se nahaja v nazofarinksu do srednjega ušesa in povzroči otitis - precej grozljiv zaplet.

    Če pride do bolečine v ušesu in njegovih ovir, priporočamo kapljice (Sofraks, Otypaks) in raztopine vazokonstrikcijskih kapljic (Xylin, Nazole). Če je potrebno razredčiti sluz nosne sluznice, je treba uporabiti farmacevtski soli. Za izpiranje, mazanje in namakanje grla uporabljamo Klorophyllipt, Oracept, Ingalipt, Tantum Verde in druga sredstva za zatiranje vnetja.

    Roseola je nevaren zaradi razvoja encefalitisa, zato pogosto zdravniki priporočajo hospitalizacijo pri visoki temperaturi. V primeru neželenih učinkov izvajamo zdravljenje z glukokortikoidi, infuzijo in simptomatsko zdravljenje.

    Posledice

    Herpesvirus tipa 6 pri oslabljenih otrocih lahko povzroči nastanek zapletov:

    • miokarditis;
    • hepatitis;
    • trombocitopenična purpura;
    • virusno-bakterijska pljučnica;
    • meningoencefalitis.

    Najpogostejšim zapletom roseole pri majhnih otrocih so bakterijske okužbe: tonzilitis, otitis, adenoiditis, pielonefritis. Proti oslabljenju imunosti dodamo sekundarno bakterijsko ali glivično okužbo v obliki Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida. Pogosto se kronično poslabšanje kroničnih nalezljivih bolezni registrira na ozadju roseole.

    V svojih člankih in video blogih pediater Komarovsky o tipu 6 herpesa pri otrocih opozarja, da je roseola ena od babalskih okužb v otroštvu, da zdrav otrok ne bo povzročil zapletov.

    Hiperdiagnostika in imenovanje "težke medicinske artilerije" pri zdravljenju virusne okužbe samo poslabšujejo njen naravni tok, lahko pripeljejo do oblikovanja neobstoječih diagnoz in neprimerne uporabe zdravil.

    Herpes tipa 6 pri otrocih na splošno ima ugodno prognozo in redko postane vzrok posledic. Otroci nosijo bolezen v blagi ali zmerni obliki. Specifična terapija praviloma ni potrebna.

    V življenju ni več patološkega vpliva na telo v veliki večini primerov. Le občasno, pod pogojem vpliva vznemirljivih dejavnikov, ki zavirajo imunost, je mogoče razviti s tem povezane bolezni: epilepsijo, multiplo sklerozo.