Flukonazol

Antikoagulacijski pripravek flukonazol ima fungističen učinek na glivične celice. Ta sintetični antimikotik posega v nastanek ergosterola, ki moti nastanek celične membrane glive.

Lastnosti Diflucan - originalni pripravek s flukonazolom

Izviren protiglivični pripravek, ki vsebuje molekulo flukonazola, je bil konec prejšnjega stoletja ustvarjen in patentiran kot "Diflucan" podjetja Pfizer (ZDA).

Prvotni Diflucan drog ima širok spekter delovanja, ki kažejo aktivnost proti nekaterim iz gliv, dermatofiti, toda glavni namen flukonazola molekul - kvas glive iz rodu Candida.

Diflucan, ki vsebuje flukonazol kot aktivno sestavino, je bil uspešno uporabljen za zdravljenje kandidenčne škode na koži, žebjih, sluznicah ustnih votlin in spolnih organih.

Podrobne informacije o zgoraj navedenih boleznih bodo zagotovili naslednji členi:

"Rdeči trihofitonom" - po mnenju nekaterih raziskovalcev iz Finske, ZDA in delavcem, flukonazol zaceli ne samo Candida nohtov gliv, ampak dejansko to pomaga z glivicami stopal in nohtov, z dermatofiti Trichophyton rubrum povzročil.

Še večji delež lusk za nohte na rokah, po mnenju tujih in ruskih zdravnikov, je priporočljivo uporabiti za zdravljenje glivic na rokah, v 50% primerov, ki jih povzroča gliva Candida.

Analogi ali izvirni pripravek

Po izteku patenta s prvotno formulo, druge farmacevtske družbe ustvarjajo kopije zdravil - generikov, analogov.
V skladu z zakonom je le končana formula patentiranega izdelka namenjena odstranjevanju farmacevtskih podjetij, ne da bi dobili metodo pridobivanja molekule.

Generiki ali analogi so sinonimi Diflucan številni, le v Rusiji je znanih več kot 30 naslovov. Najpogosteje v lekarnah postanejo Diflazon, Vero Flukonazol, Mikosist, Flukoral, Flucostat, Medoflyukon, Flyumikon, Forkan, Fungolon.

Stroški generikov flukonazola se lahko razlikujejo večkrat, vendar je sodeč po povratnih informacijah kupcev pogosto "cenejše" - ne pomeni "slabše", zato se pri nakupu ni mogoče osredotočiti samo na ceno zdravila.

Torej, kapsule Fluconazole-Teva (Madžarska), ki stanejo 160-180 rubljev, Mikoflukana (Indija), po ceni 200-210 rubljev. ali Flucostat (Rusija) v praksi niso nič manj učinkoviti kot prvotno zdravilo Diflucan, vredno 500-1000 rubljev. odvisno od embalaže.

Zakaj so analogi cenejši

Proizvajalci generičnih zdravil ne nosijo stroškov kliničnih preskušanj, kar znatno zmanjša stroške zdravil. Cena neoriginalnih zdravil se lahko znatno razlikuje od vrednosti patentiranega izdelka.

farmacevtske družbe, ki proizvajajo generična zdravila na trg morajo primerjati svoje izdelke z lastniškimi orodje na kemijsko formulo in farmakološkega delovanja: značilnosti absorpcije v prebavnem traktu, vpliv na notranje organe, stopnja izločanja iz telesa, sposobnost ustvariti terapevtski odmerek v tkivih.

Generiki znanih farmacevtskih podjetij so zelo blizu prvotnemu učinku zdravila.

Ta zdravila vključujejo Mikosist (podjetje Gedeon Richter), Diflazon (KRKA, Slovenija), Mikoflyukan (Indija), Flucostat (Rusija).V teh zdravil flukonazol je v želeno koncentracijo, in skoraj enakimi prvotnega zdravila za terapevtski učinek.

Pri sproščanju analogov v nekaterih državah, vključno z Rusijo, je dovoljeno primerjati novo generično z originalno patentiranim izdelkom, vendar s predhodno registrirano kopijo patentiranega izdelka - drugo generično.

Po mnenju zdravnikov, s tem pristopom, poceni, vendar neučinkoviti dejavniki, ki se bistveno razlikujejo od prvotnega zdravila, sodijo v lekarne. Negativni pregledi zdravnikov o poceni analogih flukonazola temeljijo na praksi, kar lahko potrdimo z enostavnim eksperimentom.

Da bi ugotovili, kako se različna generična zdravila razlikujejo od prvotnega zdravila in drug od drugega, je dovolj, da odprete kapsule več pripravkov, ki vsebujejo flukonazol, in skrbno preučiti vsebino.

Praški iz kapsul različnih pripravkov se razlikujejo med barvami, velikostjo delcev, prisotnostjo tujih impregnacij.

Če raztopite praške v vodi z vsakim ločenim steklom in opazujte proces raztapljanja, lahko vidite, da je slika tudi raznolika.

Nekateri generiki so hitro raztopili in brez ostankov, drugi padli na dno ali plavali na površino. Z eno besedo se obnašajte kot snovi z zelo malo skupnimi lastnostmi.

To kaže, da se bodo v telesu analogi obnašali drugače, z različno hitrostjo, ki se prenaša v tkiva, ki se kopičijo v nezadostni koncentraciji v lezijah.

Več informacij o pripravku Flukonazol in njegovi analogi vam bodo pomagali v naslednjem članku. Navodila in analogi flukonazola.

Značilnosti zdravljenja s flukonazolom

Težave lahko nastanejo in se zdravijo z izvirnim zdravilom. Po mnenju zdravnikov ni vedno dovolj, da jemljete enodmerni odmerek flukonazola (Diflucan) v odmerku 150 mg za zdravljenje drozma.

Tako se z akutno vaginalno kandidozijo ponovi 150 mg flukonazola 2 dni po prvem odmerku.

Težave pri zdravljenju lahko povzroči odpornost patogena na flukonazol. Candida albicans - glavni patogen kandidiaze, je zelo občutljiv na flukonazol in se običajno dobro zdravi.

Toda druge kvasovke, kot glive Candida povzroča tudi gobice, nohtov glivice, koža bolj odporna na flukonazol, in glivice Candida krusei drugačen popolno pomanjkanje občutljivosti za flukonazola.

Poleg tega zdravljenja s flukonazolom ni mogoče ustaviti takoj po izginotju znakov bolezni, zato je priporočljivo, da strogo upoštevate zdravniški režim, ki ga predlaga zdravnik. Z prezgodnjim in nerazumnim odvzemom zdravila so možne poznejše spremembe.

V primeru alergije, ki se kaže v kožnih izpuščajih, anafilaktoidnih reakcijah, zdravilo prekliče in nadomesti z drugim protiglivičnim zdravilom.

Morda vam bo v člankih koristno preučiti seznam drugih protiglivičnih zdravil:

Pri odpovedi ledvic je nosečnost v otroštvu flukonazol previdno in natančno izračunajte odmerek glede na starost in telesno maso bolnika.

Mnenje kupca o flukonazolu

Flukonazol je pogosto predpisano protiglivično zdravilo, zato ni presenetljivo, da je med kupci razvil trdno mnenje o tem.

To je v tem, da je zdravilo vsekakor koristna pri zdravljenju okužb kvasovk Candida in onihomikoze, vendar je razlika v ceni med patentiranih zdravil in njihovih domačih ustreznikov flukonazol nerazumno visoka.

Vendar, če analiziramo mnenja strank, najbolj priljubljenih izdelkov, ki vsebujejo flukonazol, je patentirana izvirno zdravilo Diflucan (ZDA), tuje Mikosist (Madžarska), flukonazol-Teva (Izrael), flukonazol (Srbija), domači Flucostat (Rusija).

Kot se je izkazalo, kupci raje uporabljajo protiglivična zdravila za zanesljive, ugledne farmakološke družbe, dobroverne proizvajalce.

In želja zdravnikov, da imenujejo prvotno zdravilo, je posledica dejstva, da je patentirani pripravek klinično preizkušen in da so vsi odmerki in režimi zdravljenja namenjeni uporabi prvotnega zdravila.

Hkrati je treba opozoriti, da delež neoriginalnih izdelkov na domači farmacevtski pulti dosega 95%. A poceni ruski kolegi flukonazola, kot STADA Flukonazol, Flukonazol-obl, Flucostat dobro zaradi sebe, in jih nohtov glive, gobic in drugih bolezni, ki jih povzročajo glivice iz rodu Candida povzročajo uspešno uporablja.

Zdravilna učinkovina / pojav: flukonazol

Vero-flukonazol; Diflason; Difluzol (diflukol); Diflucan; Medoflucon; Mycomomax; Mycosyst; Mikoflukan; Nofung; Procanazol; Fluzol; Flukozan; Flukosid; Flukomicid; Flukonazol; Flukonazol-Vero; Flukonazol-Verte; Flukonazol-KF; Flukonorm; Flukoral; Flukorik; Flunol; Flusenil; Flukonazol; Flukoral; Flukostat; Fluminik; Forkan; Fungolon; Ciscan.

Flukonazol - učinkovito antimikotično sredstvo za širok spekter delovanja za zdravljenje sistemskih mikoz, mikoz kož in nohtov, različne oblike kandidiaze. Priporoča se za preprečevanje ponovitev vaginalne kandidoze. Flukonazol se lahko uporablja za preprečevanje mikotične okužbe pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.

Aktivna aktivna snov:
Flukonazol / flukonazol / flukonazol.

Odmerki:
Kapsule;
Peroralna suspenzija;
Raztopina za intravensko infuzijo.

Flukonazol

Lastnosti / Ukrep:
Flukonazol je predstavnik zdravil, ki vsebujejo tiazol, z izredno močnim protiglivičnim učinkom. Drog ima selektivni inhibitorni učinek na glivične encime. Visoko selektivno zavira gljivični citokrom P450; blokira sintezo sterolov v gobastih celicah. Preneha pretvorba glivičnih celic lanosterola v membranski lipidni ergosterol. Zaradi tega se prepustnost celične membrane povečuje, njegova rast in ponovitev slabijo.
Flukonazol deluje v oportunističnih mikozah, vključno s ki jih povzroča Candida spp. (vključno s splošno kandidzijo v ozadju zatrtega imunosti), Cryptococcus neoformans (vključno z intrakranialnimi okužbami), Microsporum spp. in Ttichoptyton spp; z endemskimi mikozami, ki jih povzročajo Blastomyces dermatitidi, Coccidioides immitis, vključno z intrakranialnimi okužbami, in Histoplasma capsulatum z normalno ali zatrto imunostjo.
Flukonazol ne vpliva na delovanje jetrnih encimov, kot so druga protiglivična zdravila. Biti zelo selektiven za glivice citokroma P450, teh encimov ne zavira v človeških organih; minimalno zavira oksidativne procese, odvisne od citokroma P450, pri človeških jetrnih mikrosomih (v primerjavi z itrakonazolom, klotrimazolom, ekonazolom in ketokonazolom.

Farmakokinetika:
Od prebavnega trakta se absorbira hitro in precej v celoti (hrana ne vpliva na stopnjo absorpcije), biološka uporabnost - 90%. Cmax se doseže 0,5-1,5 ure po praznem želodcu in je 90% vsebine v plazmi z injekcijo IV (2,5-3,5 mg / l). Ravnotežna koncentracija se doseže s 4-5 dnevnim vnosom.
Vezava na beljakovine v plazmi - 11-12%. No, prodira v vse telesne tekočine. Koncentracija aktivne snovi v materinem mleku, sklepnih tekočinah, slini, sputumu in peritonealni tekočini je podobna koncentraciji v krvni plazmi. Konstantne vrednosti iz vaginalnih izločkov so dosežene 8 ur po zaužitju in se vzdržujejo na tej ravni vsaj 24 ur. V glivičnem meningitisu je koncentracija v CSF približno 80% od koncentracije v plazmi. Koncentracije, ki presegajo serum (selektivno kopičenje), se dosežejo v tekočem tekočem, povrhnjici in robu stratuma. Po peroralnem dajanju 150 mg na dan 7 je koncentracija v stratumski plasti 23,4 μg / g in en teden po drugem odmerku 7,1 μg / g; koncentracija v nohtih po 4 mesecih uporabe v odmerku 150 mg enkrat na teden - 4,05 μg / g v zdravi in ​​1,8 μg / g - v prizadetih žebeljih.
Izločajo jo ledvice, 80% nespremenjene, ostalo v obliki metabolitov. T1 / 2 - približno 30 ur. Z uvedbo iv ima podobne farmakokinetične lastnosti. Farmakokinetika flukonazola je znatno odvisna od delovanja ledvic in obstaja vzročna povezava med razpolovno dobo in očistkom kreatinina. Po hemodializi 3 ure se plazemska koncentracija flukonazola zmanjša za 50%.

Indikacije:
Velja za:
Deep Mycosis:

  • Kriptokokoza (respiratorni, kožni, sluznični membrani), kot tudi kriptokokni meningitis
  • Histoplazmoza
  • Coccidioidosis
  • Sporotrichoze
    Kandidoza:
  • Kronični generalizirani (granulomatozni)
  • Kandidemika
  • Visceralni (endokardni, trebušni organi, dihalni sistem, oči)
  • Sluznice ustne votline, žrela, požiralnik
  • Neinvazivna kandidiaza bronhialnih cevk in pljuč
  • Candiduria
  • Genitalna: akutna in kronična ponavljajoča vaginalna kandidoza, kandida balanitis
  • Koža, nohtni valji, nohti
    In tudi z:
  • Dermatofitoza, odporna na lokalno terapijo (postanek miokoze, gladka koža)
  • Onihomikoza
  • Skodle

    Odmerjanje in upravljanje:
    V notranjosti, v / v.
    Zdravljenje se lahko začne pred rezultati setve in drugih laboratorijskih študij. Vendar pa je treba po prejemu rezultatov teh študij po potrebi prilagoditi odmerek zdravila in terapevtskega režima.

    Odrasli:

  • Kriptokokoza različnih lokacij: prvi dan 400 mg, nato 200 - 400 mg enkrat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od klinične slike in laboratorijskih podatkov; pri kriptokoknem meningitisu je vsaj 6 do 8 tednov. Za preprečevanje ponovitve kriptokokni meningitisa pri bolnikih z AIDS-om, po zaključku polne mere primarno zdravljenje, se flukonazol dajati v odmerku 200 mg / dan, za daljše časovno obdobje.
  • Histoplazmoza, kokcidioidoza, sporotrihoza. Pri globokih endemičnih mikozah je morda potrebno zdravilo uporabiti v odmerku 200-400 mg / dan do 2 let. Trajanje terapije se določi posamezno; lahko je s kokcidiomikozo 11-24 mesecev; 2-17 mesecev s paracokcidiomycosis; 1-16 mesecev s sporotrihozo; 3-17 mesecev s histoplazmozo.
  • Kronična generalizirana (granulomatozne) kandidoze, candidemia, visceralne kandidoze, diseminirano kandidozo: 400 mg na prvi dan zdravljenja, nato - 200 mg na dan. Kadar je nezadostna Klinično učinkovitost odmerka lahko poveča na 400 mg / dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od klinične učinkovitosti.
  • Orofaringealna kandidoza: dnevni odmerek zdravila je 50-100 mg, potek zdravljenja je 7-14 dni. Če je potrebno, je pri zdravljenju bolnikov z izrazitim zmanjšanjem imunosti lahko zdravljenje daljše.
  • Atrofična kandidoza ustne votline na ozadju nošenih protez: 50 mg na dan v kombinaciji z lokalno antiseptično terapijo 14 dni.
  • Ko je učinkovit odmerek je Extragenital kandidoze, kot ezofagitisom, neinvazivno bronhopulmonalne lezijo, candiduria, kandidoze kože in sluznic, itd običajno 50-100 mg / dan, ko je trajanje zdravljenja 14-30 dni. Da bi preprečili ponovitev žrelu kandidoze pri bolnikih z AIDS-om po zaključku celoten potek zdravljenja drog primarni s 150 mg 1 časa na teden se lahko določi.
  • Vaginalna kandidoza: 150 mg enkrat.
  • Preprečevanje ponovitve vaginalne kandidoze: 150 mg enkrat na mesec. Trajanje terapije se določi posamezno; variira od 4 do 12 mesecev. Nekateri bolniki bodo morda morali pogosteje uporabljati.
  • Balanditis kandidija: 150 mg enkrat v notranjosti.
  • Preprečevanje ponovitve kandidiaze v ozadju imunske pomanjkljivosti. Za preprečevanje kandidiaze je priporočeni odmerek flukonazola 50-400 mg 1-krat na dan, odvisno od stopnje tveganja glivične okužbe. Če obstaja velika nevarnost splošne okužbe, na primer pri bolnikih s pričakovano hudo ali obstojno nevtropenijo, je priporočeni odmerek 400 mg 1-krat / dan. Flukonazol se predpisuje nekaj dni pred pričakovanim pojavom nevtropenije; po povečanju števila nevtrofilcev nad 1000 / mm3 zdravljenje nadaljujemo še 7 dni.
  • Kandidija kože, dermatofitoza: 150 mg enkrat na teden ali 50 mg na dan, zdravljenje - 2 do 4 tedne, z miokozo stopala - do 6 tednov.
  • Pityriasis: 50 mg na dan za 2 do 4 tedne ali 300 mg enkrat na teden 2 tedna. Nekaterim bolnikom je potreben tretji odmerek 300 mg na teden, medtem ko je v nekaterih primerih zadosten odmerek 300-400 mg enkrat na dan.
  • Onihomikoza: 150 mg enkrat na teden. Potek zdravljenja se nadaljuje, dokler ni popolna zamenjava prizadetega žeblja zdrava. Za ponovno rast žebljev na prstih in prstih običajno traja 3-6 mesecev in 6-12 mesecev.
    Za kršitve delovanja ledvic je potreben popravek dnevnega odmerka flukonazola v skladu s stopnjami očistka kreatinina v skladu s shemo, ki se uporablja za odrasle.

    Otroci:
    Pri otrocih, tako kot pri podobnih okužbah pri odraslih, je trajanje zdravljenja odvisno od kliničnega in mikološkega učinka. Pri otrocih se zdravilo ne sme uporabljati v dnevnem odmerku, ki bi ga presegel pri odraslih. Zdravilo se uporablja dnevno 1 uro / dan.

  • Kandidiaza sluznice: 6 mg / kg na prvi dan zdravljenja, nato pa s hitrostjo 3 mg / kg na dan.
  • Kronična splošna (granulomatozna) kandidoza, kandidemija, visceralna kandidiaza, kriptokokoza: 6-12 mg / kg / dan, odvisno od bolnikovega stanja.
  • Preprečevanje pridružil mikotičnih okužb na ozadju imunsko pomanjkljivostjo 3 - 12 mg / kg na dan pod nadzorom krvne slike (tveganje za okužbo, povezano z nevtropenijo, ki se razvije kot posledica citotoksične kemoterapije ali radioterapije).
    Pri otrocih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba dnevni odmerek zdravila zmanjšati (v enakem sorazmernem odnosu kot pri odraslih) glede na stopnjo ledvične insuficience.

    Novorojenčki, mlajši od 4 tednov:
    Flukanazol se uporablja v enakem odmerku kot pri starejših otrocih, vendar podaljša interval med dajanjem zdravila: v prvih dveh tednih življenja injicirajte vsake 72 ur, od 2 do 4 tedne življenja - vsakih 48 ur.

    Starejši bolniki:
    Pri normalnih ledvičnih učinkih se odmerek flukanazola ne spremeni. Če je delovanje ledvic poslabšano (očistek kreatinina manjši od 50 ml / min), je prilagoditev odmerka potrebna v skladu s stopnjami očistka kreatinina.

    Uporaba flukanazola v primerih okvarjene ledvične funkcije:
    Pri enkratni uporabi zdravila odmerek ni potreben.
    Pri zdravljenju seveda je prvi odmerek (šok) od 50 do 400 mg. Nato je treba odmerek zdravila ali pogostost uporabe spremeniti glede na očistek kreatinina, in sicer:

    Flukonazol

    Trgovska imena: Diflason. Difluzol. Diflucan. Medoflukon. Mikomaks. Mikosist. Mikoflukan. Nofung. Procanazol. Fluzol. Flukozan. Flukosid. Flukomabol. Flukomicidni Sediko. Flukonorm. Flukoral. Flunol.

    Aktivna snov. Flukonazol. Odmerki. Kapsule 50, 100, 150 in 200 mg; prašek za peroralno suspenzijo za peroralno dajanje 50 mg / 5 ml in 200 mg / 5 ml vial, skupaj z merilno žličko; sirup po 50 mg / 10 ml v steklenicah skupaj z merilno posodo; raztopina za intravensko dajanje 2 mg / 1 ml.

    Terapevtsko delovanje. Protiglivična (aktivno oportunistično mikoza, povzročena s Candida spp, Cryptococcus neoformans in Coccidioides immitis, Microsporum spp in Trichophyton spp vključno povzročil;.... Na endemičnih mikoz, ki jih Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum povzroča). Ima anti-androgeno delovanje.

    Indikacije za uporabo. Sistemski lezije, ki jih povzročajo glivice iz Cryptococcus, vključno meningitis, sepsa, infekcije pljuč in kože, pri bolnikih z normalnim imunskim odzivom in pri bolnikih z različnimi oblikami imunosupresije povzročajo; preprečevanje kriptokokne okužbe pri bolnikih s AIDS-om. Posplošena kandidiaza: candidemia, razširjajo kandidiaza (z lezijo v endokarda, trebušnih organov, dihal, oči in sečil). Sluznice kandidoze ustne votline, žrela, požiralnika, neinvazivno bronhopulmonalna kandidoze, candiduria, glivicami in kronični atrofični oralna kandidoza (oblečene protezo). Genitalna kandidoza. Kožne mikoze (postaja telo, dimlje, onihomikoza, Pityriasis versicolor, kožni okužbe Candida). Globoke endemične mikoze (kokidioidomikozo, histoplasmoza in sporotrichosis).

    Kontraindikacije. Povečana občutljivost na flukonazol in triazola spojin, simultano terfenadin (s konstantno sprejemnem flukonazol 400 mg / dan ali več) in astemizol, nosečnosti, laktacije.

    Način uporabe in odmerek. Znotraj, v / v kapljici (hitrost infundiranja ni večja od 20 mg / min). Zdravnik sam izbere režim odmerjanja. Odvisno od indikacij je dnevni odmerek 50-400 mg enkrat na dan. Če je delovanje ledvic okvarjeno, je treba odmerek flukonazola zmanjšati.

    Neželeni učinki. Slabost, bolečine v trebuhu, driska, flatulenca; glavobol, omotica; kožne alergijske reakcije, anafilaktične reakcije.

    Nosečnost in dojenje. Med zdravljenjem ne smete piti alkoholnih pijač in pripravkov, ki vsebujejo alkohol.

    Medsebojno delovanje z alkoholom. Kontraindicirano. Za zdravljenje odvisnosti od drog je treba dojenje prekiniti.

    Posebna navodila. Pri sočasni uporabi peroralnih hipoglikemičnih sredstev pri bolnikih s sladkorno boleznijo, vendar je treba upoštevati možnost razvoja hipoglikemije.

    Medoflukon diflazon diflukan mikosister forkan flukostat

    Posvetovanja opravljajo strokovnjaki in znanstveniki z višjo farmacevtsko izobrazbo. Oddelek "Vprašanje farmacevtu, farmacevtu" je moj neodvisni posvetovalni oddelek ISSF WebApteka.RU. Zagotavljamo neodvisnost naših odzivov iz finančnih interesov določenih proizvajalcev zdravil, prehranskih dopolnil, distributerjev in drugih podobnih organizacij.

    Vljudno vas prosimo: preden postavite vprašanje, preverite, ali so ga drugi uporabniki predhodno vprašali (iskanje po ključni besedi med že obstoječimi vprašanji in odgovori).

    Medoflukon

    Opis je trenutno vklopljen 07.09.2016

    • Latinsko ime: Medoflukon
    • ATX koda: J02AC01
    • Aktivna sestavina: Flukonazol (flukonazol)
    • Proizvajalec: MEDOCHEMIE, doo (Ciper)

    Sestava

    Kapsule: flukonazol, škrob, laktoza, silicijev dioksid, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat.

    Rešitev: flukonazol, natrijev klorid, voda za injekcije.

    Oblika izdaje

    Kapsule želatine 50, 100 in 150 mg bele-modre barve v konturni embalaži v kartonski škatlici št. 7, 10.
    Raztopina za infuzije brezbarvna prozorna 2 mg / ml, v steklenicah s 50 ml v kartonski embalaži.

    Farmakološko delovanje

    Farmakodinamika in farmakokinetika

    Farmakodinamika

    Zdravilo z izrazito visoko specifično protiglivično aktivnostjo zavira aktivnost encimov različnih gliv, ki so odvisne od citokrom P450. Mehanizem delovanja je posledica blokiranja procesa preoblikovanja Lanostero v ergosterol, povečana prepustnost celične membrane in slabša rast in razmnoževanje gliv.

    Flukonazol, v primerjavi z klotrimazol, itrakonazol, ketokonazol, econazole, v manjši meri vpliva na oksidativne procese v jetrih, odvisno od encima citokrom P450. Nima anti-androgenega učinka. Zdravilo je zelo aktivno v zdravljenju oportunistične mikoze, ki jih povzroča Coccidioides immitis, Microsporum spp., Candida spp., Histoplazma kapsulatum, Trichophyton spp., Blastomyces dermatidis, Cryptococcus neoformans, vključno z generaliziranimi oblikami bolezni v ozadju imunodepresije, intrakranialnih okužb, endemičnih mikoke.

    Farmakokinetika

    Flukonazol kadar se jemlje peroralno, se hitro absorbira iz GIT, vnos hrane ne vpliva na adsorpcijo zdravila.

    Biološka uporabnost je približno 90%. Najvišja koncentracija zdravila v krvi - po 1-1,5 urah, medtem ko je neposredno sorazmerna z odmerkom. Flukonazol ima nizko vez s krvnimi beljakovinami, približno 15%. Prodira skoraj vsa tkiva in telesne tekočine ter koncentracije flukonazol v sputumu, mleku, sklepnih tekočinah, slini, izločanju vagine so enaki tistim v krvi. Polovična življenjska doba je približno 30 ur. Flukonazol v jetrih zavira izoencim CYP2C9. Izlocajo jo ledvic, vecinoma v nespremenjeni obliki in neznatno v obliki metabolitov.

    Indikacije za uporabo

    • Zdravljenje kandidiaza sluznice prebavil (sluznice ust, žrela, požiralnik) in dihalne poti (bronhopulmonalna kandidiaza), atrofijska kašlja na sluznici mucokutana pri nošenju zobnih protez;
    • Zdravljenje sistemskih lezij z glivicami Cryptococcus pri bolnikih z normalnim imunskim odzivom in z različnimi oblikami imunosupresije;
    • Zdravljenje in preprečevanje splošnih oblik kandidiaza (dissemirana kandidiaza različna telesa, candidemia;
    • Genitalni (vaginalni, balanitisKandidijaza v akutni in kronični obliki;
    • Mikoza različna področja kože: zaustavitev, dimeljsko območje, telo, kandidiazo kože, pityriasis;
    • Globoko endemično mikoke pri bolnikih z normalno imunostjo: kokcidioidoza, histoplazmoza, sporotrichosis;
    • Da bi preprečili nastanek glivičnih okužb pri bolnikih z malignimi tumorji tumorjev v ozadju sevanje /kemoterapija.

    Kontraindikacije

    Visoka občutljivost na zdravilo, starost do 18 let, dojenje in nosečnost, skupen recept z zdravili z izraženim hepatotoksičnim učinkom. Bodite previdni na ozadju aplikacije flukonazol bolniki z boleznijo jeter, izpuščaj, bolniki s površinsko glivično okužbo, ki ima, elektrolitsko neravnovesje, organsko bolezen srca.

    Neželeni učinki

    Izguba apetita, slabost, napenjanje, driska/ zaprtje, bolečine v trebuhu, manj pogosto - krvavitev delovanja jeter; omotičnost, glavobol, hitro utrujenost; agranulocitoza, trombocitopenija, levkopenija; lokalnih alergijskih manifestacij (izpuščaj na koži, eksudativna eritema); alopecija, hipokalemija, hiperholesterolemija, poslabšana ledvična funkcija.

    Medoflukon, navodila za uporabo (Metoda in odmerjanje)

    Zdravilo se injicira intravenozno v kapljico ali ga vzamemo interno v odmerkih, odvisno od resnosti, narave lezij mikotične okužbe. Kapsule se jemljejo enkrat dnevno, iv pa se injicira počasi, s hitrostjo manj kot 20 mg na minuto, z uporabo infuzijskih raztopin (Ringerjeva rešitev, raztopina 20% dekstroza, natrijev bikarbonat, natrijev klorid, Raztopina Hartman).

    Odrasli bolniki z dissemirana kandidiaza, kriptokokne okužbe, candidemia zdravilo se daje intravensko ali intravensko prvi dan v odmerku 400 mg, nato pa 200-400 mg enkrat dnevno. Trajanje terapije je odvisno od kliničnega in mikološkega učinka.

    Kdaj kandidoza okužbe sluznice odmerek zdravila je 50-100 mg / dan in trajanje zdravljenja je od 15 do 30 dni. Kdaj vaginalna kandidoza Kapsule vzemite enkrat dnevno v odmerku 150 mg. Za kožne okužbe (mikoke gladka koža, dimeljska površina, postanek) je priporočeni odmerek 150 mg, vzet tedensko. ali enkrat na dan v odmerku 50 mg. Trajanje od 2 tedna do 4 tednov, če je potrebno, je mogoče nadaljevati z zdravljenjem do 6 tednov.

    Pri zdravljenju iztisnjeni lišaj zdravilo jemljete v odmerku 300 mg enkrat na teden 2 tedna; v hudih primerih je potreben še en odmerek 300 mg na teden. Pri bolnikih AIDS za preprečevanje poslabšanj orofaringealna kandidiaza zdravilo se daje peroralno enkrat na teden v odmerku 150 mg. V prisotnosti globokega endemične mikoške zdravilo se lahko daje v odmerku 200-400 mg / dan za daljše obdobje (do 2 leti). Bolniki s hudim poslabšanjem delovanja jeter potrebujejo prilagoditev odmerka.

    Za preprečevanje kandidiaza odmerek zdravila med zaužitjem se razlikuje od stopnje tveganja okužbe z glivično okužbo in se lahko razlikuje od 50 do 400 mg enkrat na dan.

    Preveliko odmerjanje

    Pri sočasnem jemanju pomembnih odmerkov zdravila halucinacije, videz paranoičnega vedenja.

    Interakcija

    Ko je zdravilo vzeto skupaj cisaprid, astemizol, terfenadin njihova koncentracija v krvi se poveča in nevarnost hudega delovanja aritmije (vključno z paroksizmi ventrikularne tahikardije).

    Ob sočasnem imenovanju zdravila Medoflucon: s hipoglikemičnimi peroralnimi zdravili T1 /Zadnja dva povečujeta, kar prispeva k razvoju hipoglikemija.

    Z istočasnim sprejemom zdravila

    • s posrednimi antikoagulanti se njihov učinek poveča in podaljša za povprečno 12%;
    • z diuretiki (hidroklorotiazid) je mogoče povečati koncentracijo flukonazol v krvi do 40%;
    • z teofilin - poveča T1 / 2 teofilin in povečuje se tveganje za toksične učinke;
    • z rifampicin - zmanjša T1 / 2 rifampicin za 20%;
    • z zidovudin - koncentracija se poveča v plazmi zidovudin in tveganje za neželene učinke zidovudina povečuje.

    Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate zelo skrbno skupaj z drugimi zdravili, ki se presnavljajo izoencimov citokroma P450. Priporočljivo je, da raztopino Medoflukona mešate z raztopinami drugih zdravil.

    Flukonazol (diflukan)

    Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom sprejema se posvetujte z zdravnikom.

    Komercialna imena v tujini (v tujini) - Alfumet, Afungil, Biozolene, Candivast, Canesoral, Diflucan, Difluzol, Dofil, Felsol, Fluc, Flucess, Fluco, Flucoric, Fluhexal, Flumed, Flunizol, Flutec, Talilna sredstva, Fluzol, Fumycin, Fungata, Fungicon, Fungustatin, Ibarin, Mykantol, Nesporac, Nofung, Syscan, Teczol, Trican, Truecand, Zoltec.

    Vsi antimikotiki so tukaj.

    Postavite vprašanje ali objavite mnenje o zdravilu (tukaj ne pozabite omeniti imena zdravila v telesu sporočila).

    Zdravila, ki vsebujejo flukonazol (oznaka ATC J02AC01):

    Zdravilo Diflucan (originalni flukonazol) je uradno navodilo za uporabo. Drog je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

    Klinična in farmakološka skupina:

    Farmakološko delovanje

    Antifungalna zdravila. Flukonazol je predstavnik vrste antimikotičnih sredstev triazola, ki je močan selektivni inhibitor sinteze sterolov v glivični celici.

    Pri peroralni uporabi in intramuskularni uporabi je flukonazol deloval pri različnih modelih glivičnih okužb pri živalih. Dokazane aktivnost pripravka oportunističnih mikoz, vključno s Candida spp, vključno z generalizirano kandidoze pri živalih z omejeno imunosti.; Cryptococcus neoformans, vključno z intrakranialnimi okužbami; Microsporum spp. in Trychoptyton spp. Nameščen kot dejavnost flukonazola na modelih endemičnih mikoz pri živalih, vključno z okužbami, ki jih Blastomyces dermatitidis Coccidioides immitis, vključno lobanji okužb, in Histoplasma capsulatum pri živalih z normalnim in imajo oslabljen imunski sistem povzroča.

    Flukonazol je zelo specifičen za glivične encime, ki so odvisni od citokroma P450. Zdravljenje s flukonazolom po 50 mg / dan do 28 dni ni vplivalo na koncentracije testosterona v plazmi pri moških ali steroidih pri ženskah v rodni dobi. Flukonazol v odmerku 200-400 mg / n ni imel klinično pomembnega učinka na ravni endogenih steroidov in njihov odziv na stimulacijo ACTH pri zdravih prostovoljcih moških.

    Enkratna ali večkratna uporaba flukonazola v odmerku 50 mg ne vpliva na metabolizem antipiriina, če se jemlje sočasno.

    So poročali o primerih superinfekcije z drugimi povzročili kot Candida albicans, sevi Candide, ki pogosto ne kažejo občutljivost na flukonazol (npr Candida krusei). V takih primerih se lahko zahteva alternativno protiglivično zdravljenje.

    Farmakokinetika

    Farmakokinetika flukonazola je pri intravenskem dajanju in peroralni uporabi podobna.

    Po peroralni uporabi se flukonazol dobro absorbira, njegova koncentracija v plazmi (in skupna biološka) ne presega 90% flukonazola stopenj v krvni plazmi na / v uvodu. Istočasno jemanje hrane ne vpliva na absorpcijo med zaužitjem. Cmax se doseže v 0,5 do 1,5 urah po jemanju flukonazola na prazen želodec. Koncentracija v krvni plazmi je sorazmerna z odmerkom.

    90% ravnovesne koncentracije dosežemo 4-5 dni po začetku zdravljenja (z večkratnim dajanjem enkrat dnevno).

    Uvedba odmerka šoka (1. dan), ki je 2-krat večja od povprečnega dnevnega odmerka, omogoča, da dosežemo Css 90% do 2. dan. Navidezni Vd približuje celotno vsebnost vode v telesu. Vezava na beljakovine v krvni plazmi je nizka (11-12%).

    Flukonazol dobro prodre v vse telesne tekočine. Raven flukonazola v slini in izpljunku je podobna kot v plazmi. Pri bolnikih z glivičnim meningitisom so ravni flukonazola v cerebrospinalni tekočini približno 80% njenih ravni v krvni plazmi.

    V stratumskem robu, epidermis-dermisu in znojni tekočini so dosežene visoke koncentracije, ki presegajo ravni seruma. Flukonazol se kopiči v robu stratuma. Če ste ga dajali v odmerku 50 mg, je bila koncentracija časa / flukonazola po 12 dneh 73 μg / g in po 7 dneh po prekinitvi zdravljenja le 5,8 μg / g. Če se uporablja v odmerku 150 mg 1-krat na teden. koncentracija flukonazola v stratumskem robu je bila sedmi dan 23,4 μg / g in 7 μg / g 7 dni po drugem odmerku.

    Koncentracija flukonazola v nohtih po 4 mesecih uporabe v odmerku 150 mg 1-krat na teden je bila 4,05 μg / g zdrava in 1,8 μg / g na prizadetih žebeljih; 6 mesecev po koncu zdravljenja je bil v žeblji še vedno zaznan flukonazol.

    Presnova in izločanje

    Flukonazol se izloca predvsem z ledvicami; približno 80% uporabljenega odmerka je nespremenjeno v urinu. Očistek flukonazola je sorazmeren z QC. Nobenih krožnih metabolitov ni bilo zaznano.

    Podaljšani T1 / 2 iz krvne plazme vam omogočajo, da enkrat vzamete flukonazol za vaginalno kandidozo in 1-krat / 1-krat / teden. z drugimi indikacijami.

    So bile primerjane koncentracijo v slini in krvni plazmi po enkratnem odmerku flukonazola v odmerku 100 mg v obliki suspenzije za zaužitje (spiranje in shranjevanje v ustih 2 minuti in požiranju) in kapsul. Cmax flukonazol v slini po prejemu suspenzije po 5 minutah smo opazili in pri 182-kratni maksimalno koncentracijo v slini po zaužitju kapsule (doseženo po 4 urah). Po približno 4 urah flukonazola koncentracije v slini bili podobni. Povprečna AUC0-96 v slini je bila bistveno višja pri čemer vzmetenje kot kapsule. Pomembne razlike stopnja izločanja farmakokinetike sline ali kazalniki plazme z uporabo ni opredelil dva oblik sproščanja.

    Pri nedonošenčkih (približno 28 tednov razvoja) so flukonazolu dobili IV v odmerku 6 mg / kg vsak tretji dan pred dajanjem največ 5 odmerkov, medtem ko so otroci ostali v enoti za intenzivno nego. Povprečni T1 / 2 je bil 74 ur (v 44-185 urah) 1. dan, s sedanjem dnevom pa se je povprečno zmanjšal na 53 ur (v 30-131 urah) in na 13. dan v povprečju 47 ur (v mejah od 27-68 ur).

    AUC vrednosti so bile 271 mcg x h / ml (razpon 173-385 mcg xv / ml) 1. dan, nato povečali na 490 mcg xv / ml (razpon 292-734 mcg x h / ml) za 7 TH dan in padla na povprečno 360 mcg x h / ml (razpon 167-566 mcg x h / ml) v 13 dneh.

    Vd je 1183 ml / kg (v območju 1070-1470 ml / kg) na dan 1, in nato povečali na povprečno 1184 ml / kg (v območju 510-2130 ml / kg) na dan, 7 in do 1329 ml / kg (v območju 1040-1680 ml / kg) na 13. dan.

    Pri starejših (65 let) z enim samim uporabo flukonazola pri 50 mg peroralno (v nekaterih primerih ob hkratni uporabi diuretikov) je pokazala, da je vrednost Cmax dosežena po 1,3 urah po dajanju in je bila AUC 1,54 g / ml, povprečne vrednosti 76,4 ± 20,3 mkg.ch / ml, pomeni T1 / 2 je bila 46.2 ur.

    Vrednosti teh farmakokinetičnih parametrov so višje kot pri mladih bolnikih. Sočasna uporaba diuretikov ni povzročila izrazite spremembe pri AUC in Cmax. Kk (74 ml / min), odstotek zdravila odvaja z urinom v nespremenjeni obliki (0-24 h, 22%) in ledvic flukonazola potrditvi (0,124 ml / min / kg) nižji kot pri starejših bolnikih v primerjavi z mladimi. Višje vrednosti farmakokinetičnih parametrov pri starejših bolnikih, ki prejemajo flukonazol, je verjetno, da je povezana z zmanjšanim delovanjem ledvic, značilno za starost.

    Indikacije za uporabo zdravila DIFLUCAN®

    • kriptokokoza, vključno z kriptokoknim meningitisom in okužbami drugih lokacij (npr. pljuča, koža), vklj. pri bolnikih z normalnim imunskim odzivom in pri bolnikih s AIDS-om, prejemnikom presajenih organov in bolnikih z drugimi oblikami imunske pomanjkljivosti; Podporna terapija za preprečevanje ponovitve kriptokokoze pri bolnikih s AIDS-om;
    • generalizirana kandidoza, vključno s kandidemijo, razširjeno kandidjo in druge oblike invazivne okužbe s kandidoza, kot so peritonealne, endokardne, okužbe dihal in okužb sečil, pri bolnikih z malignimi tumorji v enotah intenzivne nege, pri bolnikih, ki prejemajo citotoksične ali imunosupresivne snovi, pa tudi pri bolnikih z drugimi dejavniki, ki povzročajo razvoj kandidiaze;
    • kandidoze sluznic, vključno z ustno sluznico ust in žrela, požiralnika, neinvazivnimi bronhopulmonarnih okužb candiduria, kože in sluznic in kronični atrofični oralno kandidozo (povezano z nošenje zobne proteze), vključno z: pri bolnikih z normalno in potrto imunsko funkcijo; preprečevanje ponovitve kandidoze orofaringeze pri bolnikih s AIDS-om;
    • genitalna kandidiaza; akutna ali ponavljajoča vaginalna kandidoza; preprečevanje zmanjševanja pogostnosti ponovnega pojavljanja vaginalne kandidoze (3 ali več epizod na leto); Kandidiasis balanitis;
    • preprečevanje glivičnih okužb pri bolnikih z malignimi tumorji, ki so predpogoj za razvoj takih okužb kot posledica citotoksične kemoterapije ali sevalne terapije;
    • miokoza kože, vključno z mikozijo stopal, telesa, dimeljske regije, pityriasis, onihomikoze in kožne okužbe s kandidjo;
    • globoke endemične mikoške pri bolnikih z normalno imunostjo, kokcidioidomikozo, parakocidioidomikozo, sporotrihozo in histoplazmozo.

    Način odmerjanja

    Zdravljenje se lahko začne pred rezultati setve in drugih laboratorijskih študij. Vendar pa je treba zdravljenje ustrezno spremeniti, ko bodo rezultati teh študij postali znani.

    Dnevni odmerek flukonazola je odvisen od narave in resnosti glivične okužbe. Pri vaginalni kandidiji je v večini primerov učinkovit posamezen odmerek. Pri okužbah, ki zahtevajo večkratno uporabo protiglivičnega zdravila, je treba zdravljenje nadaljevati do izginotja kliničnih ali laboratorijskih znakov glivične okužbe. Bolniki z AIDS-om in kriptokoknim meningitisom ali ponavljajočimi se kandidzami orofaringeze ponavadi potrebujejo vzdrževalno zdravljenje, da se prepreči ponovitev okužbe.

    Odrasli s kriptokoknim meningitisom in kriptokoknimi okužbami druge lokalizacije na prvi dan so predpisani povprečno 400 mg, nato pa nadaljujejo zdravljenje v odmerku 200-400 mg enkrat na dan. Trajanje zdravljenja kriptokoknih okužb je odvisno od prisotnosti kliničnega in mikološkega učinka; Pri kriptokoknem meningitisu zdravljenje običajno traja najmanj 6-8 tednov.

    Da bi preprečili ponovitev kriptokoknega meningitisa pri bolnikih s AIDS-om, po zaključku celotnega primarnega zdravljenja lahko zdravljenje s flukonazolom v odmerku 200 mg na dan nadaljujemo zelo dolgo.

    Pri kandidemiji, diseminirani kandidiji in drugih invazivnih okužbah s kandidezijo je povprečni odmerek 400 mg prvega dne in nato 200 mg na dan. Odvisno od resnosti kliničnega učinka se lahko odmerek poveča na 400 mg na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od klinične učinkovitosti.

    Pri orofaringealni kandidiji je zdravilo predpisano v povprečju 50-100 mg enkrat na dan 7-14 dni. Če je potrebno, se pri bolnikih z izrazitim zmanjšanjem imunosti lahko zdravljenje nadaljuje dlje časa. Pri atrofični kandidoziisalni ustni votlini, povezani z nošenjem zobnih protez, je zdravilo predpisano s povprečnim odmerkom 50 mg enkrat na dan v trajanju 14 dni v kombinaciji z lokalnimi antiseptičnimi sredstvi za zdravljenje proteze.

    V drugih okužb s Candido sluznice (razen spolnih kandidiaze), kot ezofagitisom, neinvazivnimi bronhopulmonarnih okužbe candiduria, kandidoze kože in sluznice, efektivna doza je povprečje 50-100 mg na dan, ko zdravljenje trajalo 14-30 dni.

    Da bi preprečili ponovitev kandidoze orofaringeze pri bolnikih s AIDS-om, je po zaključku celotnega primarnega zdravljenja flukonazol lahko dajal 150 mg enkrat na teden.

    Pri vaginalni kandidoziji se flukonazol vzame enkrat v notranjosti v odmerku 150 mg.

    Za zmanjšanje pogostnosti ponovitev vaginalne kandidoze lahko zdravilo uporabite v odmerku 150 mg enkrat na mesec. Trajanje terapije se določi posamezno; variira od 4 do 12 mesecev. Nekateri bolniki bodo morda morali pogosteje uporabljati. Uporaba zdravila v enkratnem odmerku pri otrocih, mlajših od 18 let, in bolnikih, starejših od 60 let, brez zdravniškega razmerja, ni priporočljiva.

    Pri balanitisu, ki ga povzroča Candida, se flukonazol daje enkrat v odmerku 150 mg peroralno.

    Za preprečevanje kandidiaze je priporočeni odmerek flukonazola 50-400 mg enkrat na dan, odvisno od stopnje tveganja glivične okužbe. Če obstaja velika nevarnost splošne okužbe, na primer pri bolnikih s hudo ali dolgotrajno nevtropenijo, je priporočeni odmerek 400 mg enkrat na dan. Flukonazol dajemo več dni pred predvidenim pojavom nevtropenije in po povečanju števila nevtrofilcev nad 1000 / ml zdravljenje nadaljevali 7 dni.

    Pri okužbah kože, vključno z mikozijo stopal, gladko kožo, dimeljskimi območji in okužbami z kandidoza, je priporočeni odmerek 150 mg enkrat na teden ali 50 mg enkrat na dan. Trajanje terapije v običajnih primerih je 2-4 tedne. Vendar pa z mišičji stopal lahko zahtevajo daljše zdravljenje (do 6 tednov).

    Pri škotriji je priporočeni odmerek 300 mg 1-krat na teden. v roku dveh tednov; nekateri bolniki potrebujejo tretji odmerek 300 mg na teden, medtem ko je pri nekaterih bolnikih zadosten en odmerek 300-400 mg. Drugi režim zdravljenja je uporaba zdravila 50 mg enkrat na dan v trajanju 2-4 tedne.

    Pri onihomikozi je priporočeni odmerek 150 mg enkrat na teden. Zdravljenje naj se nadaljuje do zamenjave okuženega nohta (rasti neokuženega nohta). Za večkratno rast nohtov na prstih in prstih običajno traja 3-6 mesecev in 6-12 mesecev. Vendar se lahko stopnja rasti močno razlikuje med različnimi ljudmi in tudi glede na starost. Po uspešnem zdravljenju dolgotrajnih kroničnih okužb se včasih opazuje oblika nohtov.

    Pri globokih endemičnih mikozah je morda treba uporabiti zdravilo v odmerku 200-400 mg na dan do dveh let. Trajanje terapije se določi posamezno; je 11-24 mesecev za kokcidioidomikozo, 2-17 mesecev za parakocidioidomikozo, 1-16 mesecev za sporotrihozo in 3-17 mesecev za histoplazmozo.

    Pri otrocih, tako kot pri podobnih okužbah pri odraslih, je trajanje zdravljenja odvisno od kliničnega in mikološkega učinka. Dnevni odmerek za otroke ne sme preseči vrednosti za odrasle. Flukonazol se dnevno uporablja enkrat dnevno.

    Pri kandidoziji sluznice je priporočeni odmerek flukonazola 3 mg / kg / dan. Prvega dne se lahko predpiše odmerek šoka 6 mg / kg, da se doseže hitrejša ravnovesna ravnovesna koncentracija.

    Pri zdravljenju splošne kandidoze in kriptokokne okužbe je priporočeni odmerek 6-12 mg / kg / dan, odvisno od resnosti bolezni.

    Za preprečevanje glivičnih okužb pri bolnikih imunsko oslabeli, pri katerih je tveganje za okužbo, povezanih z nevtropenijo, ki se razvije zaradi citotoksično kemoterapijo ali obsevanjem, je zdravilo predpisano za 3-12 mg / kg / dan, odvisno od resnosti in trajanja nevtropenije arhiviranja inducirane.

    Pri uporabi zdravila pri otrocih, starih 4 tedne ali manj, je treba upoštevati, da se pri novorojenčkih flukonazol počasi umakne. V prvih dveh tednih življenja se zdravilo daje v istem odmerku (v mg / kg) kot pri starejših otrocih, vendar v 72 urah. Otroci, stari 3 in 4 tedne, prejmejo enak odmerek v 48-urnih intervalih.

    Pri starejših bolnikih, v odsotnosti znakov ledvične insuficience, je zdravilo predpisano v povprečnem odmerku.

    Bolniki z ledvično insuficienco (CC 50

    Droge! Droge in cene!

    Na žalost me je ta usoda prehitela. V bolnišnici recite, da kupite katero koli zdravilo in se zdravite v skladu z navodili. In potem je dirkalo: droge kup - oči tečejo... In sem se odločil, da bom izvedel svojo marketinško raziskavo maaalenkoe, katere rezultate želim deliti z vami. Spodaj je odlomek iz članka o drgnjenju z mesta http://www.venerologia.ru, v tabelah pa so priprave, omenjene v tem članku, in njihove cene, ki jih najdem z uporabo dveh spletnih strani: evropharm.ru in http: // www.e-apteka.ru). Upam, da bo nekdo prišel prav! ))

    Dekleta, če ne težko, pustite komentarje o tem, kdo je zdravil kaj in kakšen učinek, lahko napišete ceno, če se spomnite.

    Zdravljenje driska pri ženskah

    Z blagim tokom vulvovaginalne kandidoze (lezije vagine in zunanjih spolovil) je lokalna zdravljenje zadostna. Zdravila za lokalno zdravljenje (vaginalne tablete ali supozitorije) vključujejo (mednarodna imena so navedena najprej, nato pa so v oklepaju navedena trgovska imena):

    - klotrimazol (Antifungol, Jenamazol 100, Kandiben, Kanesten, Kanison, Clotrimazol) - najpogostejša zdravila za lokalno zdravljenje;

    * - pomišljaj v tem stolpcu pomeni, da ni bilo drog in da cene niso bile označene.

    Poleg tega je z blagim potekom bolezni, namesto pripravkov za lokalno zdravljenje, mogoče eno samo dajanje flukonazola 150 mg oralno. Komercialna imena flukonazola - Medoflukon, Diflazon, Diflucan, Mycosyst, Forkan, Flucostat.

    Uporaba vaginalnih tablet in supozitorij širokega spektra delovanja (Terzhinan, Polizhinaks, Betadin) z dročjem je neustrezna, saj prispevajo k razvoju gardnerelleza. Sestava teh zdravil vključuje antibakterijska sredstva širokega spektra delovanja, ki zavirajo normalno mikrofloro vagine.

    V nekaterih primerih je predpisano zdravljenje, ki dopolnjuje protiglivično zdravilo (imunoterapija, zdravilna sredstva, fizioterapija itd.).

    Zdravljenje ponavljajočih se drobovja

    Pri ponavljajočem se drobovju (več kot 4 poslabšanja med letom) so možne naslednje možnosti zdravljenja:

    - sveče ali vaginalne tablete s klotrimazolom (Antifungol, Yenamazol 100, Kandiben, Kanesten, Kanison, Clotrimazol) večkrat na teden / teden;

    - flukonazol (Medoflukon, Diflazon, Diflucan, Mycosyst, Forkan, Flukostat) za 100 mg peroralno 1 teden / teden več mesecev.

    Zdravljenje drobovja pri nosečnicah

    Pri dihanju pri nosečnicah je indicirano samo lokalno zdravljenje.

    Preprečevanje prsnega koša

    Preprečevanje se zmanjša na imenovanje protiglivičnih zdravil za lokalno ali sistemsko uporabo pri zdravljenju antibiotikov širokega spektra.

    Sex partnerji

    Glede na sodobne ideje, pregled in zdravljenje spolnega partnerja v odsotnosti njegovih simptomov ni potrebno.

    Diflukan in fluokostat

    Antigljivični pripravki "Diflucan" in "Flucostat" temeljita na delovanju ene učinkovine - flukonazola. Veliko jih uporabljajo pri zdravljenju kandidiaze različnih izvorov, z akutnim ali kroničnim tokom bolezni. Pomembna razlika v stroških je posledica dejstva, da je ena droga izvirnik, druga pa generična (analogna). Priporočljivo je, da zdravnik, ki se zdravi, priporoča določeno zdravilo, njegovo odmerjanje in trajanje zdravljenja.

    Kakšna je razlika med "Diflucan" in "Flucostat"?

    Stroški zdravila so odvisni od njegove edinstvenosti, količine finančnih in časovnih virov, vključenih v raziskave in razvoj. Država proizvajalec - Francija / ZDA ( "Diflucan") ali Rusije ( "Flucostat"), prav tako igrajo pomembno vlogo pri določanju cen, je "ime" (blagovne znamke) proizvajalca. Stroški tujih zdravil so odvisni od nihanja menjalnega tečaja, hkrati pa je ruski analogni "Flukostat" manj odvisen od vpliva menjalnega tečaja.

    Glavne razlike med zadevnimi zdravili so, da je prvotno zdravilo Diflucan, analog je Flukostat.

    Sestava pripravkov

    Obe zdravili pripadata antimikotičnim pripravkom iz skupine triazolov. Glavna zdravilna učinkovina, ki združuje ta zdravila, je flukonazol. Pomožne snovi so enake in ne vplivajo na terapevtsko učinkovitost zdravila. "Flucostat" uveden na trgu v obliki kapsul (vsebujejo flukonazol od 50 mg do 150 mg) in raztopine za injekcije (w / w). Diflukan se proizvaja v obliki:

    • kapsule - flukonazol vsebuje 50 mg ali 150 mg:
    • prašek - raztopimo v vrelo vodo, končna mešanica vsebuje 10 mg flukonazola v 1 ml raztopine:
    • končana suspenzija v vialah, prostornina 50-200 ml, flukonazol vsebuje 2 mg v 1 ml raztopine.
    Nazaj na vsebino

    Kdaj je sprejem priporočen?

    Izvirnik in njegov nadomestek se v ukrepu ne bodo bistveno razlikovali. Indikacije za uporabo dveh dozirnih oblik se lahko zmanjšajo na eno skupno serijo. To je posledica enake aktivne snovi, ki je sestavni del. Flukonazol je učinkovit pri boju proti mikroorganizmom. Področje uporabe vključuje:

    • terapijo kandidiaze različnih etiologij in lezij, vključno z vaginalno kandidozo pri ženskah, balanitisom pri moških, drobovjem ust;
    • glivične spremembe na nohti in koži;
    • ko se odkrijejo glivice Candida v urinu, kri;
    • preventivno vzdrževanje bolezni ustne votline pri protetiki;
    • kot preventivno uporabo za bolnike z aidsom;
    • terapija kriptokokne okužbe pri meningitisu.
    Nazaj na vsebino

    Cena

    Visoki stroški zdravila so odvisni od proizvajalčevega podjetja. Uvozne droge so v višjem cenovnem razponu, ruski analogi so cenejši večkrat. Za objektivno primerjavo uporabite odmerek zdravila v 50 mg zdravilne učinkovine flukonazol. Stroški "Flukostat" bo 50 rubljev, in "Diflukan" - 118 rubljev. Utemeljuje visoke stroške "Diflukan" njegovega prvotnega izvora.

    Kontraindikacije

    Zdravljenje zdravil, ki temeljijo na flukonazolu za nosečnice, mora upravičen zdravnik, ki upošteva tveganje za prihodnjo mater in otroka.

    V vsakem trimesečju nosečnosti se priporoča druga oblika antimikotičnega pripravka, saj lahko flukonazol prodre skozi placentno pregrado in povzroči motnje v razvoju ploda. Med laktacijo tudi ne predpisujte flukonazola, ker je aktivna snov postala na voljo v materinem mleku in lahko povzroči kandidiazo otroka. V pediatriji zdravilo "Flucostat" ni predpisano do 4 leta starosti in "Diflucan" ni predpisan do 5 let. Zdravilo je kontraindicirano pri odkrivanju preobčutljivosti na flukonazol. Istočasno je imenovan "Cisapride", "Terfenadid" in predstavljena zdravila prepovedana.

    Načini uporabe in neželeni učinki

    Režim zdravljenja in odmerek zdravilnih učinkovin določi zdravnik, ki se zdravi, in se opira na podatke laboratorijskih analiz. Določite odmerek flukonazola za take patologije:

    • soor - v količini 50-100 mg enkrat na dan v enem ali dveh tednih (če je vzrok kandidoze dovolj protez 50 mg na dan);
    • vaginalna kandidiaza - je lahko enkratna uporaba v količini 150 mg (s ciljem preprečiti, da se kronična oblika drozma imenuje 150 mg enkrat na 30 dni).
    • glivična okužba pri moških in drobovje kožne kože - enkrat jemalo 150 mg zdravila.

    Običajno se flukonazol dobro prenaša, ko se natančno odmeri. Redkih primerih neželenih učinkov vrtoglavica, motnje gastrointestinalnega trakta, moteno delovanje jeter, alergijske reakcije, kot so izpuščaj, edem, motnje gibanja parametrov krvi (raka in bolnikih z AIDS-om).

    Kaj je boljše od dlake - izvirnega ali generičnega?

    Odločite se, katera zdravila je najbolje predpisati za zdravljenje določene bolezni, če je zdravnik odgovoren. Med posvetovanjem z zdravnikom je priporočljivo pojasniti poceni substitut "Diflucan", ki ga je mogoče uporabiti in njegovo odmerjanje. Izbira zdravila vpliva na:

    • resnost bolezni,
    • prvič, ko je oseba naletela na glivične bolezni ali je ponovitev bolezni,
    • zdravstveno stanje pacientovega imunskega sistema,
    • sočasno zdravljenje.
    Nazaj na vsebino

    Drugi analogi

    Kot analog "fljukostat" gobice priporočamo "Futsis" (150 mg - 60 rubljev), "mikomaks" (227 rubljev) "Vero flukonazola" (50 mg - 469 rubljev), "Mikosist" (150 mg - 284 rubljev ). Usposobljenost uporabe analoga potrdi zdravnik, ki se je udeležil. Samo zamenjava tablet in učinkovine lahko povzroči zaplete bolezni in pojav neželenih učinkov.