Vzroki za citomegalovirus, od kod prihaja CMV?

Citomegalovirus je virus, ki je podoben herpesvirusu v strukturi in izvoru, in prodiranje v telo ni več prikazano do konca življenja. Zdravilo spremljajočo bolezen je nemogoče, vendar ga je mogoče prevedeti v spalno (varno) obliko. Toda, kje ta težava prihaja iz telesa? Kateri so razlogi?

Vzroki za veliko patološkega procesa, in izvedljiv mikroorganizem v okolju in je nalezljiva, ki se širi iz enega telesa v drugo, bistveno moti kakovost življenja. Glavni načini okužbe s citomegalovirusom - kontaktno gospodinjstvo, spolno in celo od matere do otroka; to pomeni, da je tveganje za okužbo vsake osebe dovolj veliko, odvisno od okoliščin.

Pri prenosu kontaktnih gospodinjskega pomeni: povzroča citomegalovirus lahko pogosta gospodinjskih predmetov z pacienta, kašljanje in kihanje, poljubljanje, kot tudi enkratno uporabo skupnih higienskih izdelkov. Zdravniki poročajo, da virus prevlada v slini, vendar se prenaša po zraku, in posledično - po kapljicah v zraku.

V primeru spolnega odnosa se citomegalovirus prenese na spolnega partnerja samo, če je stik nezaščiten. To je preprosto pojasnjeno: v vaginalni skrivnosti ali semenu se herpesvirus nabira v dovolj veliki koncentraciji. En nezaščiteni spolni odnos je dovolj, citomegalovirus pa se stalno naseljuje v nekem zdravem telesu. Zato je eden od vzrokov za okužbo s CMV nezaščiten spol.

Če pa noseča ženska trpi zaradi te bolezni, se intrauterina okužba ploda pojavlja le, če je virus vstopil v telo izključno med nosečnostjo. To pomeni, da se otrok rodi s to diagnozo in vzrok nastane na intrauterini ravni. Če je virus pred nosečnostjo prevladal v ženskem telesu, se bo otrok rodil popolnoma zdrav in se na njegovo zdravje ta bolezen ne bo odražala na noben način.

Ločeno je treba omeniti, da je vprašanje, od kod prihaja citomegalovirus, drug, povsem logičen odgovor. Če pri zdravljenju zdravnik uporablja okužene medicinske pripomočke, potem je to še en razlog za citomegalovirus. Za takojšnje odkrivanje okužbe je problematična, saj inkubacijsko obdobje traja do 24 dni, pri nekaterih bolnikih pa še dlje. Toda uničenje bolnikovega imunskega sistema postane očitno.

Citomegalovirus - kaj je to, simptomi in zdravljenje

Virusi pri vstopu v telo se ne razkrivajo na kakršenkoli način, kar je posledica stabilnosti imunosti. To bi morala biti ista oseba zboli ali čutijo pristop sezonsko pomanjkanje vitamina kot skrite grožnje takoj ogrozilo enkrat popolno zdravje, daj zapletov. Posebno nevaren je citomegalovirus - sorodnik herpesa.

Citomegalovirus

Ta živahna okužba, enako prodira v otroške in odrasle organizme, dolgo ne dozori asimptomatsko. Brez škodljivih učinkov patogenih dejavnikov lahko v fazi počitka prevlada mnogo let. Okužba s cytomegalovirusom dopolnjuje družino herpesvirusov, jo lahko diagnosticirate v tekočih bioloških tekočinah bolnika z laboratorijskimi sredstvi.

Tudi v odsotnosti simptomov je nosilec virusa nevaren za druge, saj lahko okuži neozdravljivo bolezen. Če se sprašujete, kaj je citomegalovirus, lahko od lokalnega terapevta vedno dobite podrobnejše informacije. Ko je na medicinskem grafikonu navedena oznaka s simboli ICD-10, je njegovo dekodiranje naslednje: okužba s citomegalovirusom pri bolniku.

Kako se prenaša citomegalovirus?

Oseba je postala nosilec patogene okužbe. Ker je škodljivec koncentriran v bioloških tekočinah, ti vzorci postanejo glavni nosilci patogene flore. Odgovor na vprašanje, kako se okuži z citomegalovirusom, je očitno - s poljubljanjem, spolne stike, kihanje in govoriti z nekom. Prav tako ne smemo izključiti tveganja okužbe s transfuzijo krvi, prenosa okužbe na plod z biološke matere.

Simptomi

Znane so tiste diagnoze, ki jih sodobna medicina ne more odpraviti. Skupaj z virusom herpesa in HIV, je nemogoče iztrebiti citomegalovirus za vedno - kaj je to, je že jasno. Mikroskopska okužba prodre v kri in povzroči imunsko soočenje telesa v obliki proteinskih protiteles - lgg in lgm. Posledica tega je zatiranje imunskega odziva, nastanek škodljive flore. Če se v sistemski cirkulaciji hitro razvije okužba s citomegalovirusom, so simptomi v telesu naslednji:

  • zvišana telesna temperatura;
  • mišična oslabelost;
  • močno zmanjšanje učinkovitosti;
  • vnetje in bolečine bezgavk;
  • težave s sluhom, vizijo, koordinacijo gibanja (v težkih stopnjah).

Pomembno je poudariti, da so latentni bolezen zaskrbljujoče simptome, ne moti, in bolnik nima pojma o distribuciji s smrtnim izidom okužbe v telesu. Potrebno je samo biti bolan, in to je vprašanje kroničnih ali vnetnih bolezni, ki niso povezane z imunskim sistemom; kako postane očitno, kaj je CMV, kako se organizem obnaša v bolezni, kot grozi.

Ženske

Vedno je znano, kakšno okužbo povzroča bolezen, vendar je pomembno, da ga med nosečnostjo dopolnimo, predstavniki šibkejšega spola na podlagi neproduktivne imunitete spadajo v skupino tveganj. V nasprotnem primeru so znaki citomegalovirusa pri ženskah podobni simptomom bolezni v moškem telesu. Upoštevajte prisotnost pogostih simptomov gripiega stanja. To so:

  • telesna temperatura 37 stopinj;
  • bolečine v telesu;
  • bolečine v sklepih;
  • mišična oslabelost.

To so simptomi, ki so značilni za akutno stopnjo bolezni, ki kasneje izginejo. Citomegalovirus postane tudi kroničen, nagnjen k ponovitvi bolezni, predvsem z oslabitvijo imunosti. Za okuženo mlado damo je to posebej nevarna bolezen, ker načrtovana nosečnost ne bo prišlo ali bo povzročilo splav.

V nosečnosti

Z razvojem plodov je prihodnji materinski organizem oslabljen, kar je ugoden pogoj za okužbo in posledično širjenje patogene okužbe. Citomegalovirus pri nosečnicah je resna nevarnost za mater in otroka, klinični izid pa je lahko najbolj nepredvidljiv. Zapleti za zdravje žensk v "zanimivem položaju" so lahko naslednji:

  • spontani splav;
  • porodna krvavitev;
  • polihidramnios;
  • patologija posteljice;
  • bolezni genitourinarne krogle;
  • mrtvorojenost ploda;
  • ne skrbi za nosečnost;
  • problemi v ginekologiji.

Posledice za otroka, ki se začnejo v prednatalnem obdobju, so naslednje:

  • prirojena gluhost;
  • bolezni srca;
  • hidrocefalus;
  • bolezni oči in zob;
  • kršitev duševnega razvoja.

Citomegalovirus pri novorojenčkih

Če je mati okužena z neozdravljivo okužbo, ko nosi plod, se otrok rodi s citomegalovirusom. Ko je bila noseča ženska v času zasnove že nosilec virusa, se lahko otrok zdravi. Če odkrijemo prirojeni citomegalovirus, mikroba pretvori novo osebo v neveljavno od prvih dni življenja. Zdravniki so pozvani, naj prevzamejo posebno odgovornost za načrtovanje nosečnosti.

Citomegalovirus

CMV (citomegalovirusom hominis ali skrajšano CMV) - dokaj pogosta okužba: se ugotovi, v približno 80% ljudi, starejših od 40 let. Še posebej je nevarna za nosečnice in bolnike s hudimi simptomi imunske pomanjkljivosti.

Kaj je okužba s citomegalovirusom?

Kaj je citomegalovirus? CMV se nanaša na okužbe s herpesom. Skupaj je znano, da je približno 80 virusov družine Herpes znano, od katerih jih je 8 samo pri ljudeh. Razdeljeni so v naslednje skupine:

  • α-virusi, ki vključujejo prvo in drugo vrsto herpes simpleksa, piščančjega opeka in herpes zoster. Te bolezni vplivajo na človeški živčni sistem.
  • β-virusi: CMV (citomegalovirus) in herpes tipa 6. Po nedavnih študijah so v večini primerov takšne okužbe lokalizirane v žlezah slinavke in ledvicah.
  • γ-virusi. V to vrsto spada virus Epstein-Barr (bolj znan kot infekcijska mononukleoza), herpes 7 in 8. Takšne bolezni vplivajo na celice človeškega imunskega sistema - limfociti.

Okužba s citomegalovirusom, odvisno od etiologije, je prirojena ali pridobljena. Več sevov CMV je tudi izoliranih. To so:

CMV lahko dolgo časa vzdržuje svojo patogenost pri normalni sobni temperaturi, vendar med zmrzovanjem poruši 55 ° C in več. Občutljiv je na nihanja v pH in umre pri obdelavi z razkuževalnimi praški ali raztopinami.

Kako se pojavi okužba z okužbo s CMV?

Od kod prihaja pridobljeni citomegalovirus? "Vhodna vrata" zanj sta ustna votlina, genitalija, gastrointestinalni trakt. Če pride v stik s sluznico CMV začne aktivno širijo in že po nekaj časa ni bilo mogoče najti le v slini, ampak tudi v materinem mleku, vaginalnimi izločki pri ženskah, sperme pri moških, izmečka, solzni tekočini, iz črevesa, urina izločajo.

Zato je okužba s citomegalovirusom okužena na ta način:

  • Med poljubljanjem.
  • Pri spolnih stikih, še posebej nezaščitenih.
  • Skozi skupne jedi, higienskih predmetov.
  • S transfuzijo krvi in ​​transplantacijo organa in tkiva okuženega darovalca.
  • Zelo redko - kapljice v zraku.

Ko je nosečnost veliko tveganje za intrauterini okužbe citomegalovirus vpliva na zarodek skozi posteljico in plodovnico. Vendar, tudi če se to ne zgodi, je tveganje za okužbo izgine in prehod otroka skozi porodni kanal med carskim dostave in dojenja.

Patogeneza okužbe s citomegalovirusom

Citomegalovirus zlahka prodre skozi sluznico zgornjih dihalnih poti, prebavnega trakta ali urogenitalnih organov. "Cilj" okužbe so celice epitelija pljuč, ledvic, žlez slinavke, mnogo manj pogosto - monociti in limfociti.

Ko CMV prehaja skozi celično membrano, DNA virusa prodre v jedro celice, kar povzroča določene spremembe v svoji strukturi:

  • Celica se poveča približno 3,5-krat.
  • V jedru so opazne nezrele virionov.
  • V središču celičnega jedra je prisotna kislostfilija. Na robovih je svetlo odtenek. Zaradi tega je na fotografiji pod mikroskopom celica zunaj podobna ptičjemu očesu.

Zaradi povečanja velikosti celic je včasih namesto okužbe s citomegalovirusom diagnoza mononukleoza.

Ko je v celici, CMV ne povzroči smrti. Virioni citomegalovirusa so pokriti s celično tajnostjo in tako postanejo nevidni za lasten imunski sistem. Vendar tudi ni replikacije virusa. V tem latentnem stanju se lahko bolezen razvije veliko časa.

Z oslabitvijo imunitete se število prizadetih CMV celic začne povečevati, opazimo pa tudi zunanje manifestacije bolezni. Torej, z aidsom, celo smrt zaradi hitrega razvoja virusa okužbe s citomegalovirusom ni izključena.

Simptomi prirojene CMV okužbe

Kakšna je nevarnost pridobljenega citomegalovirusa v prvem trimesečju nosečnosti? Dejstvo je, da je v takem primeru tveganje za intramuskularno smrt otroka zelo visoko (približno 70%). V prvih tednih razvoja embrija se pojavijo skoraj vsi organi in sistemi, zato je okužba s citomegalovirusom v tem obdobju velika nevarnost in lahko povzroči take patologije:

  • Zmanjšanje velikosti glave, kršitev strukture možganov.
  • Pomanjkanje razvoja pljuč.
  • Odstopanja pri nastanku prebavnega sistema, zlasti v črevesju.
  • Podaljšanje glavnih krvnih žil.
  • Malformacije srca.
  • Spreminjanje strukture in velikosti urinskega sistema.

Običajno so znaki okužbe s citomegalovirusom opazni med ultrazvočnim pregledom pri 13 in 18 tednih brejosti. S takimi odstopanji v razvoju, novorojencu potrebuje posebno skrb, taktiko radikalne spremembe rojstva.

Okužba z okužbo z CMV na poznejših stopnjah nosečnosti ne povzroča resnih anomalij pri nastanku intrauterine fetusa. Toda otrok se rodi nekaj tednov pred datumom rojstva z izraženimi manifestacijami hipoksije. Simptomi citomegalovirusa pri novorojenčkih se kažejo v prvih dneh življenja na ta način:

  • Hemoragični izpuščaj na koži in nagnjenost k krvavitvi.
  • Hemolitična anemija, v kateri se pomanjkanje hemoglobina razvije v ozadju uničenja eritrocitov.
  • Žolčnica zaradi prirojenega hepatitisa, patologije žolčnih kanalov, ciroze.
  • Pljučnica.
  • Vnetje velikega ali tankega črevesja.
  • Prisotnost več cist v trebušni slinavki.
  • Vnetje ledvic.
  • Meningoencefalitis.
  • Akumulacija tekočine v možganih (hidrocefalus).
  • Kratkotrajne konvulzije.
  • Odsotnost nekaterih refleksov.

Poleg tega obstaja nevarnost, da se sekundarna bakterijska bolezen prilagodi CMV. To povzroča smrtonosni izid v prvih 2-3 tednih življenja otroka.

Če se je okužba zgodila med porodom, je lahko bolezen dolgo asimptomatična (noben od znakov citomegalovirusa bo odsoten). Kasneje, ko otrok opravlja rutinske preglede, ima pediater takšne posledice citomegalovirusa kot sluh, vid in motnje govora, zaostanek v intelektualnem razvoju.

Značilnosti okužbe s citomegalovirusom pri nosečnicah

Klinična slika bolezni med obolenjem otroka je v veliki meri odvisna od lastne imunitete ženske. V hudih primerih akutni citomegalovirus povzroči poškodbe jeter, možganov, pljuč.

Ob blagih oblikah okužbe s citomegalovirusom noseča ženska o teh manifestacijah pritožuje:

  • Stalna slabost, hitro utrujenost.
  • Pogosti glavoboli.
  • Beliček izcedek iz vagine.
  • Povečanje submandibularnih bezgavk, njihova bolečina.
  • Sinusitis.
  • Povečanje telesne temperature.

Ob pregledu ginekolog razkriva tudi hipertoničnost, kolpitis ali vaginitis, psevdo-erozijo materničnega vratu. Pri diagnozi ultrazvoka so odkrili izrazite polihidramnije, neusklajenost v velikosti ploda med nosečnostjo.

Klinična slika okužene CMV

V veliki večini primerov okužba mimo neznane osebe. Občasno se lahko razvije monomuloza, ki povzroča samomor, tudi citomegalovirus. Zanj je značilna:

  • Povečanje temperature.
  • Bolečina, pordelost grla.
  • Coryza.
  • Splošna slabost, slabo počutje.
  • Glavobol.

Z normalnim imunskim odzivom vsi ti simptomi potekajo brez dodatnega zdravljenja nekaj dni. V tem primeru vam ni treba videti zdravnika, bolezen gre v latentno obliko in se v prihodnosti ne pojavi.

Veliko težja okužba s citomegalovirusom se pojavi, ko je imunski sistem prekinjen. To se lahko zgodi pod vplivom številnih dejavnikov:

  • Virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) ali njegova naslednja stopnja je AIDS.
  • Sprejem nekaterih skupin zdravil: glukokortikoidi, citostatika, imunosupresivi.
  • Sevanje bolezni.
  • Hudi onkološki procesi.
  • Močne opekline.
  • Stanje po presaditvi organov, tkiv, kostnega mozga.
  • Neugodni okoljski dejavniki, nezadostna vsebnost vitamina, stalni stres.

Poškodbe limfnega sistema

Bolezen lahko prizadene posamezne bezgavke (cervikalne, submandibularne, goveje, sublingvalne), žleze slinavke (sialadenitis) ali posploši v naravi. Odvisno od tega se razlikujejo naslednje oblike okužbe s citomegalovirusom:

  • Respiratorna. Približno v 1/5 primerov od petega do trinajstega tedna po presaditvi organa iz okuženega darovalca se začne pljučnica, kar je skoraj nemogoče premagati, zlasti v starosti. Verjetnost smrtonosnega izida s podobno patologijo je skoraj 90%.
  • Cerebralno z razvojem kroničnega encefalitisa (vnetja možganov), splošne apatije in demence.
  • Gastrointestinalni, ki se manifestira v obliki kolitisa in enterokolitisa, peptičnega ulkusa. Zelo pogosto je perforacija razjede z naknadnim zaužitjem želodčne vsebine v trebušno votlino in hudo peritonitis.
  • Hepatobiliary. Običajno se diagnosticira hepatitis, na ultrazvoku trebušnih organov pa se pojavi povečanje jeter.
  • Renal, ki teče s hudim vnetjem urinskega sistema.
  • Hematološko, ki se šteje za najhujše in se manifestira v obliki sistemske sepse.

Tudi z oslabljeno imunostjo okužba s cytomegalovirusom pogosto prizadene oči z razvojem retinitisa. Na mrežnici se pojavljajo majhna področja nekroze, ki se sčasoma povečajo, kar na koncu pripelje do slepote. Včasih se citomegalovirus pri moških pojavi z vnetjem mod, pri ženskah pa je značilna prisotnost kolpitisa, cervicitisa, endometritisa, vulvovaginitisa.

Diagnoza CMV

Za pridobitev zanesljivih rezultatov je potrebno istočasno opraviti več laboratorijskih testov. Za pregled:

  • Krvava.
  • Saliva.
  • Mlaz iz genitalij.
  • Majhno mleko.
  • Spiranje po postopku bronhopulmonalne lavage.
  • Urin.
  • Tkivo, pridobljeno z biopsijo.

Najbolj dostopen način za diagnosticiranje okužbe s citomegalovirusom je mikroskopska preiskava krvi. V svoji raziskavi najdemo prisotnost značilnih mutiranih celic. Vendar je natančnost te metode sorazmerno majhna in znaša le 60-70%.

Da bi ugotovili točno diagnozo, je dovolj, da se protitelesa določijo za citomegalovirus. To lahko storite z:

  • Imunofluorescenčne reakcije (RIF).
  • Polimerazna verižna reakcija (PCR).
  • Imunozimska analiza (ELISA).

PCR je najsodobnejša metoda odkrivanja citomegalovirusa v krvi pod pogoji in vitro. Njena glavna prednost je možnost odkrivanja CMV DNK v zgodnjih fazah bolezni v odsotnosti očitnih simptomov.

Široko razširjena diagnoza okužbe s citomegalovirusom z EIA. Omogoča določanje koncentracije imunoglobulina M (lgm) in imunoglobulina G (IgG). Pri dešifriranju rezultatov ELISA je količina imunoglobulinskega citomegalovirusa M zelo pomembna. Prekoračitev norme tega indeksa pomeni, da je aktivni proces v teku. Prisotnost v krvi imunoglobulina razreda G kaže latenten asimptomatski nosilec citomegalovirusa.

Poleg tega se izvaja anketa, da se določi raven indeksa avidnosti protiteles proti citomegalovirusu, kar kaže na sposobnost AT, da zadrži antigen (AH). Razlaga rezultatov je podana v tabeli:

Poleg teh testov je potrebno tudi ultrazvočno ovrednotiti delo notranjih organov, zlasti jeter in ledvice, da se posvetuje z nevrologom in ginekologom (ali urologom za moške).

Terapija okužbe s citomegalovirusom

Poudariti je treba, da zdravljenje CMV predstavlja nekatere težave, saj je ta virus odporen na skoraj vsa zdravila, ki se uporabljajo pri herpetičnih okužbah (Acyclovir, Valaciclovir, Vidarabin, Zovirax).

Zato je glavna obravnava okužbe s citomegalovirusom:

  • Ganciklovir. Odmerjanje zdravila je izbrano posamično in je v veliki meri odvisno od starosti in splošnega stanja pacienta. V hudih primerih, kot tudi majhnih otrok, je indicirano intravensko dajanje zdravila s hitrostjo 5 do 10 mg / kg na dan. Za odrasle se uporablja v obliki tablet (dnevni odmerek je 3 grama, ta količina je razdeljena na 3 ali 6 sprejemov čez dan). Trajanje zdravljenja - od nekaj tednov do 2 - 3 mesece. Ganciklovir je težko prenašati. Zdravniki pravijo, da ima skoraj polovica bolnikov v krvi trombocitov in granulocitov, hudih glavobolov, konvulzij, alergijskih izpuščaj, jetrnih in ledvičnih motenj.
  • Zdravilo Foscarnet (Foscarvir) je zdravilo drugega krvnega tlaka, ker je tveganje za nastanek zapletov v ozadju še večje, poleg tega pa je kontraindicirano za zdravljenje novorojenčka. Je slabo prebavljiv iz prebavnega trakta, zato ga dajemo samo v obliki injekcij. Pri odraslih je dnevni odmerek zdravila Foscarnet 180 mg / kg, pri otrocih 120 mg / kg v prvih treh dneh zdravljenja, potem se količina zdravila zmanjša na 90 mg / kg. Trajanje zdravljenja - 2 do 3 tedne.

Načelo delovanja teh protivirusnih zdravil je preprečiti replikacijo citomegalovirusne DNK, vendar so neučinkovite pri vplivanju na možgane, prebavni sistem in pljuča. Takšna zdravila so v nosečnosti kontraindicirana zaradi močnega teratogenega učinka, zato so predpisana samo, če korist za mater presega tveganje za plod. Tudi med zdravljenjem morate prenehati z dojenjem.

Dodatna simptomatska terapija

Dober rezultat pri zdravljenju okužbe s citomegalovirusom je sočasna uporaba ganciklovirja ali foskarneta z rekombinantnimi interferoni, ki povečujejo njihovo učinkovitost (z zdravili, kot sta Reaferon, Viferon). Tudi za preprečevanje in zdravljenje CMV pri odraslih in otrocih se uporablja specifični imunoglobulin Cytotect. Da bi preprečili bolezen pri ljudeh z oslabljeno imunostjo, več tednov pred presaditvijo organa, ga dajemo enkrat v odmerku 1 ml / kg. Za terapevtske namene se citotoksično zdravilo predpisuje po naslednjem razporedu: 2 ml / kg vsak drugi dan, dokler simptomi okužbe s citomegalovirusom ne izginejo v celoti.

Zelo pogosto se v ozadju okužbe s CMV razvije sekundarna bakterijska okužba, ki zahteva zdravljenje s širokopasovnimi antibiotiki. Poleg tega so imenovani tudi naslednji:

  • Hepatoprotectors.
  • Vitamini B in magnezij.
  • Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka.
  • Antioksidanti.
  • Nevroprotektivna sredstva.

Pred zdravljenjem citomegalovirusa je treba določiti vzrok motnje imunskega sistema. Po mnenju zdravnikov in pacientov so Anaferon, Cycloferon, Amiksin, Tyloron najbolj učinkoviti za krepitev obrambe telesa.

Preprečevanje in zdravljenje bolnikov s CMV

Treba je opozoriti, da je tako hudo potek bolezni značilen za bolnike s AIDS-om. Zato se pri pojavu teh simptomov priporoča, da opravite vse faze testa za virus HIV. Glavno vlogo ima preprečevanje okužbe s citomegalovirusom pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost. Za to je treba v fazi priprave za zasnovo otroka opraviti ustrezne preizkuse in, če je potrebno, opraviti protivirusno terapijo.

V zgodnjih fazah nosečnosti so obvezne preiskave krvi za tako imenovane okužbe s TORCH-om, vključno s citomegalovirusno analizo. Ko se ugotovi v aktivni obliki, se ginekologom svetuje, da prekinejo nosečnost in ozdravijo bolezen. Zdravnik E.O. Komarovsky v številnih video posnetkih in komentarjih na svojem forumu se osredotoča na vzroke poslabšanja okužbe s CMV in na taktiko zdravljenja. Znano je po negativnem odnosu do pogoste uporabe antibiotikov in protivirusnih zdravil, vendar zdravnik zahteva uporabo homeopatije ali ljudskih zdravil samo kot pomožno zdravljenje in preprečevanje kakovosti.

Citomegalovirus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Citomegalovirus je virus, ki se po vsem svetu razširja med odraslimi in otroki, ki spadajo v skupino virusov herpesa. Ker je bil ta virus odkrit relativno nedavno, leta 1956, še vedno ni dobro razumljen, v znanstvenem svetu pa je danes predmet aktivnih razprav.

Citomegalovirus je precej pogost, protitelesa tega virusa najdemo pri 10-15% mladostnikov in mladih. Pri ljudeh, starih 35 let in več, jih najdemo v 50% primerov. Citomegalovirus se nahaja v bioloških tkivih - spermi, slini, urinu, solzah. Ko vnesete telo, virus ne izgine, ampak še naprej živi z lastnikom.

Kaj je to?

Citomegalovirus (drugo ime - CMV okužba) je bolezen nalezljive narave, ki jo pripisujejo družini herpesvirusa. Ta virus vpliva na osebo tako na utero kot na druge načine. Torej, citomegalovirus se lahko prenaša s spolno, v zraku prehrambeni način.

Kako se virus prenaša?

Načini prenosa citomegalovirusa so raznoliki, saj lahko virus najdemo v krvi, slini, mleku, urinu, iztrebkih, semenu, izločanju materničnega vratu. Možni prenosi v zraku, prenos s transfuzijo krvi, spolni odnosi, po možnosti transplacentalno intrauterino okužbo. Pomembno mesto je kontaminacija med porodom in dojenje bolne matere.

Obstajajo primeri, ko nosilec virusa sploh ne sumi na to, zlasti v tistih primerih, ko se simptomatologija skoraj ne kaže. Zato bolnika ne smemo obravnavati kot pacienta citomegalovirusa, saj se v telesu nikoli ne more manifestirati v celotnem življenju.

Vendar pa hipotermija in poznejše zmanjšanje imunosti postanejo dejavniki, ki povzročajo citomegalovirus. Simptomi bolezni se kažejo tudi zaradi stresa.

Ugotovljene so protitelesa proti citomegalovirusu Igg - kaj to pomeni?

IgM so protitelesa, ki jih imunski sistem začne proizvajati 4-7 tednov po tem, ko se oseba najprej okuži s citomegalovirusom. Protitelesa te vrste se prav tako proizvajajo vsakič, ko se citomegalovirus, ki je zapustil v človeškem telesu po prejšnji okužbi, začne aktivno ponovno razmnoževati.

Če imate pozitiven (zvišan) titer protiteles tipa IgM proti citomegalovirusu, to pomeni:

  • Da ste bili nedavno okuženi s cytomegalovirusom (ne prej kot v zadnjem letu);
  • Da ste bili dolgo okuženi s citomegalovirusom, vendar se je v zadnjem času ta okužba znova pomnožila v telesu.

Pozitivni titer protiteles IgM lahko traja v krvi osebe vsaj 4-12 mesecev po okužbi. Sčasoma protitelesa, kot je IgM, izginejo iz krvi osebe, okužene s citomegalovirusom.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko obdobje je 20-60 dni, akutno v obdobju 2-6 tednov po inkubacijskem obdobju. Prisotnost v telesu v latentnem stanju tako po okužbi kot tudi v obdobjih izginjanja je neomejena.

Tudi na področju zdravljenja virus v telesu živi za življenje in ohranja tveganje za ponovitev, zato varnost nosečnosti in zdravih zdravnikov ne more jamčiti niti ob nastanku vztrajnega in dolgotrajnega remisija.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudje, ki so nosilci citomegalovirusa, ne kaže nobenih simptomov. Simptomi citomegalovirusa se lahko pojavijo kot posledica bolezni v imunskem sistemu.

Včasih pri posameznikih z normalno imunostjo ta virus povzroči tako imenovani mononukleozid podoben sindrom. Pojavi se 20 do 60 dni po okužbi in traja 2-6 tednov. Pojavlja se visoka vročina, mrzlica, kašelj, utrujenost, slabo počutje in glavobol. Nato se pod vplivom virusa rekonstruira imunski sistem organizma, ki se pripravlja na odganjanje napada. Vendar pa v primeru pomanjkanja moči akutna faza preide v mirnejšo obliko, kadar se pogosto manifestirajo vaskularno-vegetativne motnje in trpi tudi notranji organi.

V tem primeru so možne tri manifestacije bolezni:

  1. Posplošena oblika je poraz CMV notranjih organov (vnetje jetrnega tkiva, nadledvičnih žlez, ledvic, vranice, trebušne slinavke). Te lezije organov lahko povzročijo bronhitis, pljučnico, ki še poslabša stanje in povzroča višji pritisk na imunski sistem. V tem primeru je zdravljenje z antibiotiki manj učinkovito kot pri običajnem poteku bronhitisa in / ali pljučnice. Hkrati lahko pride do zmanjšanja trombocitov v periferni krvi, poškodb stene črevesja, posod oči, možganov in živčevja. Občasno se kaže poleg razširjenih žlez slinavke kožni izpuščaj.
  2. ARVI - v tem primeru je šibkost, splošno slabo počutje, glavoboli, izcedek iz nosu, povečane in vnetne žleze slinavke, hitra utrujenost, rahlo povišana telesna temperatura, belkaste obloge na jeziku in dlesni; Včasih so lahko vnetje tonzil.
  3. Poraz urogenitalnega sistema - se manifestira kot občasno in nespecifično vnetje. Istočasno, tako kot v primeru bronhitisa in pljučnice, vnetje ni težko zdraviti s tradicionalnimi antibiotiki za določeno lokalno bolezen.

Posebno pozornost je treba nameniti CMV pri plodu (okužba z intramuskularnim citomegalovirusom) pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Pomemben dejavnik je gestacijsko obdobje okužbe, pa tudi dejstvo, ali je okužba prvič zanosila ali je prišlo do ponovne okužbe - v drugem primeru je verjetnost okužbe ploda in razvoj hudih zapletov precej nižja.

Tudi v primeru okužbe nosečnice je možna patološka patologija, ko se plod okuži z zunanje strani CMV, kar vodi do splava (eden najpogostejših vzrokov). Prav tako je mogoče aktivirati latentno obliko virusa, ki okuži plod skozi materino kri. Okužba vodi do smrti otroka v maternici / po porodu, porazu živčnega sistema in možganov, ki se kaže v različnih psiholoških in fizičnih boleznih.

Okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo

Ko je ženska okužena med nosečnostjo, v večini primerov razvije akutno obliko bolezni. Možna poškodba pljuč, jeter, možganov.

Pacient opazi pritožbe o:

  • utrujenost, glavobol, splošna šibkost;
  • Povečanje in bolečine pri dotikanju žlez slinavke;
  • izcedek iz nosnice sluznice;
  • dodelitev belkaste barve iz genitalnega trakta;
  • bolečine v trebuhu (zaradi povečanega tona maternice).

Ko je plod okužen med nosečnostjo (vendar ne med porodom), je pri otroku mogoče razviti prirojeno okužbo s citomegalovirusom. Sledi hudim boleznim in poškodbam osrednjega živčevja (zaostajanje v duševnem razvoju, gluhost). V 20-30% primerov otrok umre. Okužena okužba s citomegalovirusom je skoraj izključno pri otrocih, katerih matere med nosečnostjo so na novo okužene s citomegalovirusom.

Zdravljenje citomegalovirusa med nosečnostjo vključuje protivirusno terapijo, ki temelji na intravenski injekciji aciklovirja; uporaba zdravil za korekcijo imunosti (citotekt, intravenozno imunoglobulin), kot tudi izvajanje kontrolnih testov po poteku terapije.

Citomegalovirus pri otrocih

Okužena okužba s citomegalovirusom se diagnosticira pri otroku, običajno v prvem mesecu, in ima naslednje možne manifestacije:

  • krče, tresenje okončin;
  • zaspanost;
  • slabost vida;
  • težave z duševnim razvojem.

Manifestacija je možna in v več odrasle starosti, ko je otrok star 3-5 let, in ponavadi izgleda kot ARI (temperatura, vneto grlo, izcedek iz nosu).

Diagnostika

Cytomegalovirus se diagnosticira z naslednjimi metodami:

  • odkrivanje prisotnosti virusa v telesnih tekočinah;
  • PCR (polimerazna verižna reakcija);
  • sejanje na celično kulturo;
  • odkrivanje specifičnih protiteles v serumu v krvi.

Posledice

Na kritično zmanjšanje imunosti in nezmožnosti telesa, da dobimo ustrezen imunski odziv na okužbo s CMV postane generalizirana oblika in povzroči vnetje številnih notranjih organov:

  • nadledvične žleze;
  • jetrno tkivo;
  • trebušna slinavka;
  • ledvice;
  • vranica;
  • perifernega živčnega tkiva in centralnega živčnega sistema.

Danes WHO postavlja splošno obliko okužbe s citomegalovirusom na drugo mesto v številu umrlih po svetu po ARI in influenci.

Zdravljenje citomegalovirusa

V primeru aktiviranja virusa v nobenem primeru ne bi smeli imeti nobenega zdravila za samozdravljenje - to je preprosto nesprejemljivo! Potrebno je posvetovati z zdravnikom, da predpiše pravilno zdravljenje, ki bo vsebovalo imunomodulirajoča zdravila.

Najpogostejši način zdravljenja je citomegalovirus, namenjen krepitvi imunskega sistema. Vključuje protivirusno in splošno restavrativno terapijo. Predpisano je tudi antibiotično zdravljenje sočasnih bolezni. Vse to vam omogoča, da virus prenesete v latentno (neaktivno) obliko, kadar je njena dejavnost pod nadzorom človeškega imunskega sistema. Vendar pa ni 100-odstotne metode, ki bi omogočala večno izkoreninjenje virusa herpesa iz telesa.

Na primer, po seroloških testih je 90,8% posameznikov v 80-letni in starejši skupini seropozitivnih (t.j., ima pozitivno raven protiteles IgG).

Preprečevanje

Posebna nevarnost citomegalovirusa je med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči hude prirojene malformacije pri otroku.

Zato je citomegalovirus, skupaj s herpesom, toksoplazmozo in rdečkami, ena od tistih okužb, ki jih je treba ženske profilaktično presejati, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

Na katerega zdravnika naj se obrne?

Pogosto je diagnoza CMV okužbe ginekolog, ki gleda bodočo mamo. Če je potrebno, zdravljenje bolezni kaže nasvete infektsionista. Neonatalni otrok s prirojeno okužbo obravnava neonatolog, nato pa pediater, ki ga je opazoval nevrolog, oftalmolog, zdravnik ENT.

Pri odraslih z aktivacijo okužbe s CMV je treba posvetovati z imunologom (pogosto eden od znakov aidsa), pulmonologom in drugimi specializiranimi specialisti.

Citomegalovirus: kaj je to in kako ga zdraviti?

Mnogi bolniki po izvedenih analizah so zmedeni: citomegalovirus - kaj je to, od koder pride v organizem in kaj narediti ali narediti. Ne bodi tako vznemirjen in obupan. Citomegalovirus ne povzroča veliko škode, če je imunski sistem v popolnem stanju. Določena nevarnost lahko obstaja le med nosečnostjo. Do danes ni posebnega zdravljenja za citomegalovirus. Zato vam bo zdravnik v večini primerov svetoval, kako zdraviti citomegalovirus le za okrepitev zdravja.

Prvi opis citomegalovirusne bolezni se je pojavil že leta 1882. Nemški patolog študirajo trupla mrtvih zaradi hudih okužb, ugotovil, da je pod mikroskopom njihove celice videti ogromen in v obliki, kot so "sove oko".

Nismo hoteli prestrašiti naših bralcev s takim predgovorom. Zdaj lahko citomegalovirus zlahka identificiramo in izlijemo.

Citomegalovirus

To je virus herpesa tipa 5. Dejansko je virus citomegalovirusov presenetljiva okužba. V razširjenosti je na prvem mestu med vsemi obstoječimi okužbami. In to kljub temu, da se je virus pojavil v Rusiji nedavno: približno v 40. letih prejšnjega stoletja.

Okužba s citomegalovirusom

Infekcijski citomegalovirus se je v polni rasti izrekel po tem, ko se je v medicini začelo aktivno ukvarjati z transplantologijo (presaditev organov). Tudi število bolnikov se je povečalo, ko so bolniki začeli predpisovati citostatike (protitumorna zdravila) in zdravila, ki zavirajo imunost.

V zadnjem času se je pojavilo vedno več bolnikov z revmatoidnim poliartritisom in boleznimi vezivnega tkiva. Dejstvo je, da se s temi težavami človeška imuniteta začne boriti z zdravimi celicami telesa. Zato je treba s pomočjo zdravil omejiti preveč »revne« imunitete. Ampak istočasno pacient razvije imunsko pomanjkljivost in postane zelo dovzeten za različne bolezni. In po takšni terapiji se ugotovi, da ima bolnik citomegalovirus.

Kako se prenaša citomegalovirus?

Razmislite o prenosu citomegalovirusa. Vir okužbe so bolni ljudje. Lahko okuži z različnimi skrivnosti: krvi, sline, urina, solz, blata, semena, vaginalne tekočine, materino mleko. Lahko ujamejo kapljice virusa in zraka.

Kako se okužijo s citomegalovirusom

Nemogoče je odgovoriti na vprašanje, kako je citomegalovirus okužen nedvoumno. Citomegalovirus se imenuje "mladinska" okužba, ker se prenaša spolno, in se imenuje virus "poljub". Ampak to bo veliko bolj točno, da jo imenujemo bolezen "matere in otroka", kajti ko mati poljubi otroka, se okužijo med seboj. Ko bolnik ostane bolnik, ostane nosilec virusa za življenje.

Okužba s citomegalovirusom

Po mnenju nekaterih raziskovalcev je citomegalovirus že okužil 80% populacije in so v krvi oblikovali protitelesa. Izkazalo se je, da le 20% ljudi na Zemlji ni zaščiteno pred to okužbo. Okužba s citomegalovirusom običajno ostane neopažena.

Citomegalovirus pri nosečnicah

Najpogosteje se okužijo novorojenčki; bolnike, ki so transfundirani s krvjo in presajenimi organi; osebe, ki vodijo promiskuitetno spolno življenje; ljudje z oslabljeno imunostjo (lahko se bolijo celo v prisotnosti protiteles v krvi).

Največja nevarnost je citomegalovirus pri nosečnicah. V prvem trimesečju virus odkrili v urinu 2-3% nosečnic okuženih v drugem 7% v tretjem trimesečju - 12%, in čas dostave citomegalovirusa že pri 35% žensk. Pri večini mater se otroci rodijo s protitelesi proti okužbi s citomegalovirusom.

Kaj pomeni citomegalovirus?

Kaj pomeni citomegalovirus za novorojenčka in njegov razvoj? Zdravje dojenčka je ogroženo, če njegova mati naleti na okužbo s cytomegalovirusom v zgodnji nosečnosti. Potem dojenček razvije kongenitalni citomegal.

To se zgodi, če mama ni imela protiteles v krvi, ali imajo neke vrste posteljico motenj, zaradi katerih je protitelo ni priti do otroka. Na primer, lahko ženska imela v zgodnjih fazah vsakega virusne okužbe tudi neposredno citomegalovirusom, in zaradi tega je bil ustvarjen placente insuficienco. Kaj je citomegalovirus za otroka težko reči. Najverjetneje, okužba preide v kronično nosilca države in ne bo dala, izraženih simptomov.

Kako se kaže prirojeni citomegal? To je resna bolezen, ki se začne s prvimi dnevi življenja. Otrok ima vročino, so spremembe v možganih, možna izguba sluha, vida, razvoj miokarditis, endokarditis, bolezni srca, gotske neba, kila, zlatenica. Otrok je povečana vranica in bezgavke.

V nasprotju z drugimi boleznimi s citomegalovirusom so bezgavke trde, vendar mehke. Napoved v prvih dneh otrokovega življenja je izredno neugodna.

V redu je, če citomegalovirus zadene ženo pozno v nosečnosti, ko sta posteljica in splošni promet že nastali.

Če je mamica bolna z virusom pred zasnovo dojenčka, je na splošno odlična - protitelesa bo dala otroku, in ne bo več bolan.

Simptomi citomegalovirusa

Recimo, da je bila oseba presneta iz osebe, ki je imela citomegalovirus. Inkubacijsko obdobje traja približno 8-12 tednov. Včasih se podaljša na dve leti po presaditvi organov. Po tem obstajajo simptomi citomegalovirusa.

Bolezen se močno manifestira in nadaljuje s težavo, z zastrupitvijo, z visoko vročino, šibkostjo, bolečino v mišicah in sklepih. Ampak z drugo okužbo je citomegalovirus težko zamenjati, ker ima bolnik vranico, vse bezgavke, zlatenico.

Kaj je nevaren citomegalovirus

Obstaja možnost razvoja citomegalovirusne sepse (okužba krvi), citomegalovirusnega meningoencefalitisa. Če hitro ne pokličete zdravnika, je možen usoden izid. To je bolj nevaren citomegalovirus.

Opredelitev io-megalovirusa

Opredelitev citomegalovirusa poteka v laboratoriju. Diagnoza je precej preprosta: zadosten je normalen krvni test s posebnim fluorescenčnim mikroskopom. Veliki virusi so jasno vidni, ni pa brez razloga, da njihovo ime vsebuje besedo "metalo", kar pomeni "velik". Če v laboratoriju ni posebnega mikroskopa (to je precej drago), se opravi diagnostika PCR in odkrijejo protitelesa proti patogenom v krvi.

Zdravljenje citomegalovirusa

Nosečnica kadar koli v prisotnosti virusa in odsotnost protiteles v krvi se pošlje v infektivno bolnišnico. Izvedite zdravljenje specifičnih imunoglobulinov s citomegalovirusom, ki pomagajo hitro razviti protitelesa.

V akutni fazi bolezni se interferoni zdravijo v dveh tečajah 10 dni. Potrebni so imunokorekcijski pripravki (likopid, polioksidonij, valvir, amiksin). Nosečnica z anemijo (s citomegalovirusom pogosto zmanjša hemoglobin v krvi) predpisuje zdravilo na osnovi železa ferrovir (5 injekcij na tečaj).

Rastlinski pripravki se ne uporabljajo - so neučinkoviti. Arbidol tudi ne bo deloval.

Po zdravljenju se je treba izogibati stresu. V šestih mesecih je vsaka fizična aktivnost in šport kontraindicirana. Morate hoditi več na svežem zraku, vzeti vitamine, sadje, zelenjavo, hraniti se na dieti (tabela številka 5). Ne morete imeti čokolade in alkohola.

Katere ukrepe je treba sprejeti, da bi se izognili bolezni? Noseče ženske morajo strogo spoštovati higieno, ne poljubljati otrok drugih ljudi, redno preverjati viruse.

Potrebno je zelo skrbno preverjati darovalce, iz katerih se transfundira kri do novorojenčkov.

Izključite stik z mediji.

Spolno življenje se lahko začne šele po okrevanju iz citomegalovirusa.

Če se zbolite, je treba preučiti partnerja.

Imuniteta ne spi

Ko gre za protitelesa proti citomegalovirusu, moramo razumeti, kaj je laboratorijska norma. To je odsotnost protiteles, to je nič.

Odsotnost protiteles ni norma, kadar gre za človeško telo. Želim si, da bi bili, in tukaj je, zakaj: citomegalovirus okužba se nanaša na skupino endogenih herpesvirusnih infekcij, do 30 let, z virusom perebolevayut skoraj vsakogar na tem planetu. Ko oseba prenaša okužbo in se ozdravi, se protitelesa proizvajajo. Če jih je veliko, to kaže na normalno delovanje imunskega sistema.

Ta virus ni mogoče odstraniti iz telesa. S krvnim tokom in limfnim sistemom se razlikuje v organih in tkivih ter se naseljuje znotraj celic, iz katerih so sestavljeni. Medtem ko imunski sistem dobro deluje, je virus neaktiven, ne daje simptomov in ne zahteva zdravljenja.

In le, če se iz nekega razloga obramba telesa oslabi, se lahko virus aktivira, to je, da se ven iz celice v krvjo. To spremljajo nekateri simptomi: pljučnica, hepatitis, akutni nefritis ali dolg gripi podoben sindrom. Nujna medicinska intervencija je potrebna.

Če se okužba aktivira pri nosečnici, lahko virus z materinim krvnim obtokom pride do otroka skozi posteljico, to pa se zgodi zelo redko.

Če je virus neaktiven, otroka ne bo prenesen na otroka, protitelesa mater razreda G pa bodo poslana in shranjena v krvi otroka v 12-14 mesecih. Nato izginejo in otroka dobi okužbe, zboli z njimi in razkrije protitelesa.

Reaktivacije (ponovnega poslabšanja bolezni), citomegalovirus (CMV) okužba, akutni fazi bolezni ali primarni (najprej pojavila pri brejih) okužbe s herpesom lahko povzroči "neživa" nosečnosti.

Toda to niso glavni in ne najpogostejši razlogi, zaradi katerih se plod ne ustavi. Identifikacija protiteles (IgM in IgG) v kakršni koli količini ni osnova za diagnozo "aktivne CMV infekcije" in namen zdravljenja. V tem primeru nista niti valaciklovir niti imunoglobulin učinkovita.

Metode za preprečevanje poslabšanja herpesa in okužbe s CMV med nosečnostjo obstajajo, vendar lahko samo specialist za nalezljive bolezni določi taktiko zdravljenja v vsakem primeru.

Citomegalovirus - kaj je to in kakšne so značilnosti okužbe?

Če ste soočeni z boleznijo, kot je citomegalovirus, kakšna je in ali je za osebo nevarna - to so prva vprašanja, ki jih želite vprašati za strokovnjaka. Sodobna diagnostika se je znatno napredovala pri odkrivanju že znanih okužb. Citomegalovirus je zvit, ne daje vedno živahne klinične slike in kako zdraviti okužbo s citomegalovirusom, da bi se popolnoma znebil telesa virusa je nujna naloga zdravnikov.

Kaj je citomegalovirus?

Citomegalovirus (CMV), ali bolezni žlez slinavk - relativno nova okužba, odprt leta 1956, mikrobiologi opredeljena kot virus, ki spada v družino herpes virusi - humani herpes virus tipa 5. Družina Herpesvirus je najobsežnejša od vseh razpoložljivih okužb do danes in vsak ali drugi prebivalec Zemlje trpi tako ali drugače. Vir okužbe in rezervoar za virus sta samo človeška.

Razširjenost med ljudmi je:

  • 10-15% med mladimi;
  • do 50% - starostna skupina od 30 let in več.

Stabilnost citomegalovirusa v zunanjem okolju je nepomembna, ne prenaša temperaturnih sprememb, zamrzovanja:

  • pri t + 4 ° - aktivna je do 3 mesece;
  • +22 ° C (soba t °) - do 2 tedna;
  • +37 ° C - popolna inaktivacija virusa 2 tedna;
  • -22 ° C - izgublja lastnosti po 3 tednih;
  • z ultravijoličnim sevanjem v 7 minutah.

Kako se prenaša citomegalovirus?

Kako se kaže citomegalovirus (CMV), kaj je to, in kakšni prenosni poti obstajajo - ta vprašanja so zelo pomembna, saj virus škodljivo vpliva na telo. Vzemi v človeško telo, CMV "predpisuje" v celicah za dobro. Ugotovljena okužba s citomegalovirusom pri nosečnicah, otrocih in izčrpanih starejših ljudih otežuje izbiro sredstev za zdravljenje. V bistvu je način prodiranja virusa biološko okolje telesa. Evo, kako se prenaša okužba s citomegalovirusom:

  • kri - med transfuzijo, presaditev organov, z ranami in kosmi, kirurškimi posegi, med porodom (od matere do otroka);
  • slina - potapljanje z zrakom (kihanje, pogovor z nosilcem virusov), poljubi;
  • seme, vaginalno mazanje - med spolnim odnosom;
  • Mleko - otrok se okuži z dojenjem.

Kaj je nevaren citomegalovirus?

V imunske celice človeških Stražariti na njegovo zdravje, in dobili v organih in zdravo osebo z močnim imunskim sistemom, CMV miruje (korak virusi), za dolgo časa, včasih celo življenje. Toda trendi sodobne ekologije močno poslabšajo zaščitne sile telesa, tako da bolezen postaja zagon. CMV je nevarnost za ljudi:

  • z zmanjšanimi imunski funkcijami (otroci, starejši, oslabljeni bolniki);
  • v kombinaciji z drugimi okužbami, tako imenovane "eksplozivne zmesi": CMV z virusom HIV, CMV s hepatitisom B, C povzroča fulminanten splošni razvoj bolezni;
  • nosečnice - znano je, da lahko citomegalovirus v nosečnosti povzroči mutagene in teratogene učinke pri razvoju plodu.

Akutna okužba s citomegalovirusom

Pojav kakršne koli bolezni vključuje več faz:

  • okužba;
  • prodromalno obdobje (latentno);
  • pojav simptomov (akutna faza);
  • okrevanje ali prehod v kronično obliko z obdobjem remisije.

Akutna oblika CMV se kaže od trenutka okužbe do prisotnosti očitnih simptomov, v povprečju od 20 do 60 dni. S transfuzijo krvi se lahko razvije hitreje. Okužena okužba s citomegalovirusom se pridobi s prenosom placentov ali med prehodom ploda skozi rojstni kanal ob rojstvu. Akutna oblika CMV pri novorojenčku je nevarna, ker lahko povzroči:

  • razvoj zlatenice novorojenčka in povečanje jeter;
  • splenomegaly;
  • krvavitev v notranje organe;
  • poškodba centralnega živčnega sistema.

Kronična okužba s citomegalovirusom

Kronična oblika CMV se kaže s poslabšanjem bolezni na podlagi različnih dejavnikov:

  • sezonska manifestacija (jesen-pomlad);
  • dolgoročni stresni učinki;
  • hipotermija;
  • podhranjenost (prebavljivi ogljikovi hidrati, škrobna hrana, presežne slane in akutne);
  • promiskuitetno spolno življenje.

V kronični obliki so uničene celice, v katere je virus prodrl predvsem: žleze slinavke, krvne celice, limfoidno tkivo in sluznice genitalnih organov. Celice postanejo ogromne velikosti, ta pojav se imenuje megalocitoza. Sčasoma "otečene" celice izgubijo zmožnost deljenja in umiranja - poškodb, kar povzroča vnetje okoliških tkiv, v katere se virus uvaja.

Citomegalovirus - simptomi

Citomegalovirus, kaj je v simptomih, in kako prepoznati, da je telo napadlo podcenjena okužba? Simptomatologija akutne in kronične citomegalije je nespecifična in podobna manifestacijam drugih okužb. Izkušeni zdravnik lahko sumi na prisotnost bolezni za številne simptome, vendar je zadnja beseda vedno za laboratorijskimi študijami biološkega materiala bolnika. Ugotoviti, kako se okužba s citomegalovirusom manifestira - simptomi so pogosto odvisni od imunskega odziva telesa.

Latentna okužba s citomegalovirusom

Manifestacije citomegalije so odsotne, oseba se zdi zdrava, redko z poslabšanjem pa je lahko mononukleozno stanje, pri katerem je pri latentni okužbi z CMV značilno naslednje znake:

  • povečana utrujenost;
  • slabo počutje;
  • pogoste glavobole;
  • nenaden mrzlica in mišični tremor;
  • hladno znojenje;
  • pogosti rinitis;
  • lokalna bolečina v mišicah, sklepih;
  • postopno zmanjšanje vida (poraz očesnih očes);
  • povečanje bezgavk na mestu vnosa virusa;
  • krvavitve menstrualnega cikla pri ženskah, sluznice in gnojnice.

Z latentno obliko se simptomatologija postopoma razvija, najprej v obliki ločenih manifestacij, vendar sčasoma postane telo manj jasno. Periodi remisije se spreminjajo z reaktivacijo simptomov. Simptomi CMV pri otrocih s prirojenim in pridobljenim oblikam (postanejo opazni pri 2-3 let in dosežejo razsvetljavo za 8-9 let):

  • motnje sluha in vida;
  • pogosto ARVI;
  • nagnjenost k epileptičnim napadom;
  • bolečine v mišicah in sklepih.

Splošna okužba s citomegalovirusom

Posledice okužbe s citomegalovirusom v splošni obliki so resne škodljive narave za organizem kot celoto. Klinična slika s to obliko je zelo svetla, hitro se pojavijo simptomi. Splošna oblika je redka, s hudimi boleznimi: okužbo z virusom HIV, nalezljivim in avtoimunskim hepatitisom, resne okvare v imunskem sistemu. Simptomi okužbe s citomegalovirusom pri odraslih:

  • zvišana telesna temperatura z obilno znojenje;
  • hitro razvijajoča se pljučnica z motnjami dihanja, izčrpavajoči kašelj;
  • razjed na želodcu z perforacijo;
  • poraz kranialnih živcev;
  • vnetje očesne mrežnice;
  • multiorganska lezija.

Simptomatsko pri otrocih, rojenih s CMV:

  • govorna okvara;
  • horioretinitis;
  • gluhost;
  • slepota (atrofija optičnih živcev);
  • hidrocefalus;
  • prirojene malformacije;
  • poraz centralnega živčnega sistema (kršitev kognitivnih funkcij).

Diagnoza okužbe s citomegalovirusom

Sodobne laboratorijske študije v najkrajšem možnem času razkrivajo povzročitelje bolezni, ker se je prej začelo zdravljenje, bolj uspešni so bili njegovi rezultati. Analiza citomegalovirusa je pomembna in za preventivne namene, ko mlada zakonca načrtujejo nosečnost. Med nosečnostjo je diagnoza ključnega pomena za duševno zdravje žensk za normalen razvoj njenega nerojenega otroka.

Krv za citomegalovirus

Specifična protitelesa proti citomegalovirusu se odkrijejo med serološkim testom krvi. Ta vrsta študije je namenjena odkrivanju imunoglobulinov IgG / IgM:

  1. IgG - odkrivanje tega razreda protiteles ne prinaša velike diagnostične vrednosti. To je indikator, da se je organizem srečal z okužbo in se spopadel. Toda druga vrednost protiteles IgG začne pridobivati, če njihov titer presega normo za 4-krat - signalizira, da je okužba v polnem zamahu ali pa je prišlo do primarnega srečanja z virusom.
  2. IgM - zelo informativni pokazatelj prisotnosti vnosa infekciozno sredstvo v telo, za razliko od teh IgG protitelesa sintetizira telo najprej najdemo v krvi po nekaj dneh, ko so simptomi še niso kaže.

Kri PCR (polimer verižna reakcija) - ločevanje in identifikacijo genoma patogen DNA študija velja zelo učinkovito diagnostično orodje pri odkrivanju CMV:

  • učinkovitost in natančnost do 95%;
  • analiza se opravi v 2 dneh;
  • Visoka občutljivost pomaga prepoznati bolezen v najzgodnejših fazah.

Citomegalovirus v brisu

Diagnoza okužb ne more biti učinkovita, le na eni študiji. Vsestranski pristop nam omogoča, da dobimo pravo diagnostično sliko. Citomegalovirus pri ženskah se odkrije s strganjem vaginalne sluznice in sečnice. Citologija mrčesa pomaga odkriti protitelesa proti virusu in odkriti celice, ki so bile zaradi škodljivih učinkov virusa podvržene morfološkim spremembam.

Citomegalovirus - zdravljenje

Glavno jamstvo za zdravje je preprečevanje, ampak kako zdraviti citomegalovirus, če je bolezen že ugotovljena? Zdravnikova naloga je maksimizirati pojasnitev pacientov: kako identificirati citomegalovirus, kakšno je, kakšne je posledice, če se priporočila o zdravljenju zanemarijo in se priporočila zdravnika ne uporabljajo. Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom je takšno:

  1. Mononukleoza in latentna oblika zdravljenja ne zahtevata.
  2. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov.
  3. Z intrauterino (prirojeno) obliko CMV je predpisan zdravilo ganciklovir.
  4. Predpisana serija interferona zdravil.
  5. Imunoglobulini se uporabljajo za odpravljanje imunosti.
  6. Kadar razjede v ustih zahteva izpiranje z raztopino furacilina, odlitke zelišč.
  7. Antivirusna mazila (aciklovir, tebrofenic, oksolinska) se uporabljajo v herpetičnih izpuščajih na zunanjih spolih.
  8. Masivno infuzijsko terapijo uporabljamo v hudi klinični sliki.