Najbolj učinkovite antimikotične tablete, mazila in kreme - seznam, opis in cena

Veliko ljudi trpi zaradi glivičnih okužb. Znebite se jim pomagajo protiglivične droge - posebne tablete, mazila, kreme, svečke, spreje in rešitve za zdravljenje, katerih dejavnosti so namenjene uničevanju patogenov in preprečevanju njihovega razmnoževanja. Sedaj je veliko takšnih sredstev na trgu. Noben človek ni imun na poraz različnih vrst gliv, zato morajo vsi vedeti, kaj so antimikotiki.

Kaj so protiglivična zdravila?

To je ime vseh zdravil, ki kažejo specifično aktivnost patogenim glivam, zatiranje njihove dejavnosti in njihovo uničenje. Antimikotiki so razdeljeni v različne skupine glede na strukturo kemične spojine in spektra aktivnosti. Lahko vsebuje tako naravne sestavine kot tudi kemično. Proizvedeno v obliki tablet, mazilk, krem, svečk, razpršil. Ukrep drog je namenjen uničevanju patogenih mikroorganizmov, ne da bi pri tem povzročil škodo bolniku.

Uporaba protiglivičnih zdravil

Obstaja veliko vrst mikoz. Lahko vplivajo na kožo, nohte, sluznice. Antimikotiki so zasnovani posebej za uničenje povzročiteljev glivice, prenehajo negativno vplivati ​​na človeško telo. Seznam najpogostejših mikotičnih bolezni:

  • Kandidijaza;
  • pityriasis lichen;
  • kriptokokni meningitis;
  • psevdoalesekoza;
  • Ringworm;
  • dermatomikoza;
  • poraz nohtnih plošč, kože;
  • aspergiloza;
  • kandidoza in trichomonas vulvovaginitis;
  • sporotrichosis;
  • fusarioza.

Obstaja veliko vrst protiglivičnih zdravil. Razdeljeni so v skupine:

  • poreklo (sintetično, naravno);
  • način uporabe (notranji, zunanji, parenteralni);
  • mehanizem in spekter delovanja;
  • indikacije za uporabo (sistemske ali lokalne okužbe);
  • učinek (fungistatični, fungicidni);
  • stopnja aktivnosti (širok in ozek spekter aktivnosti).

Lokalni pripravki te vrste so predpisani, običajno na začetnih stopnjah bolezni mokoze. Antigljivične mazave se borijo proti okužbi, ki jo povzroči patogen, lajšanje neprijetnih simptomov. Prednosti njihove uporabe:

  • široko paleto protiglivičnih izdelkov, po dostopnih cenah in dražji;
  • enostavnost uporabe;
  • možnost nakupa zdravnika brez recepta (v večini primerov).

Določite skupine maz na mestu aplikacije. Priprava splošnega delovanja:

  1. Zalain. Mazilo s sertakonazolom. Preprečuje širjenje patogenov. Potek zdravljenja je mesec.
  2. Exodermil. Učinkovito mazilo, katere snovi ne prodrejo v kri. Zdravi glivico v enem ali dveh mesecih, vendar lahko povzroči neželene učinke: alergijske reakcije, glavobol, napihnjenost, drisko, urtikarijo, slabost, bruhanje.
  3. Candide. Primerno za katero koli površino kože. Lahko se uporablja med nosečnostjo med dojenjem. Tečaj zdravljenja traja do šest mesecev. Kontraindicirano s posamezno nestrpnostjo komponent.
  4. Salicilna mazila. Primeren za zdravljenje prizadetih površin kože in obloge.
  5. Ketokonazol. Zdravilo je učinkovito proti številnim glivam, vendar je nevarno zaradi svoje toksičnosti.
  6. Mikoza. Vsebuje ketokonazol. Zelo hitro zmanjša srbenje, simptom ostanka pa v približno enem mesecu.
  7. Cinkovo ​​mazilo. Zdravilo nima stranskih učinkov. Uporablja se, dokler simptomi glive niso popolnoma odpravljeni.
  8. Lamisil. Vsebuje terbinafin. Odpravi simptome glive za mesec dni.

Obstajajo številne priprave v obliki mazil, ki so namenjene za zdravljenje glivičnih okužb v intimnem območju:

  1. Klotrimazol. To mazilo je dovoljeno uporabljati ne le za kožo, temveč tudi za sluznice. Zdravljenje traja največ 1 mesec.
  2. Nitrofungin. Mast s klornitrofenolom, ki zavira rast gliv in ima antiseptičen učinek.
  3. Ketokonazol. Uporablja se za kožo in mukozne membrane. Zdravljenje je 2-4 tedne.

Tablete

Mikozija, zlasti v naprednih fazah, ne bo minila brez sistemskega zdravljenja. Tablete iz glivičnih bolezni lahko uničijo patogene ali blokirajo njegovo delovanje, zato so učinkovitejše od vseh lokalnih zdravil. Takšna sredstva se lahko sprejmejo le na zdravniški recept in hkrati strogo upoštevajo navodila, ker imajo številne kontraindikacije in neželene učinke. Seznam zdravil v tabletah je zelo širok, zato je najbolj primerno, da jih razdelimo v skupine glede na zdravilno učinkovino.

  1. S ketokonazolom. Preprečuje reprodukcijo gliv. Antimikotična zdravila s to aktivno snovjo v sestavi: Nizoral, Ketozol, Dermazol, Ketozoral, Ketokonazol, Mycosoril.
  2. S itrakonazolom. Ta snov je še posebej učinkovita proti dermatofiti, plesni in kvasovkam. Vsebuje take tablete: Itraconazol, Itrungar, Orungal, Sporagal, Itracon, Eszol, Izol.
  3. S terbinafinom. Snov, ki ovira preživetje glivice. Dajanje droge z njim je učinkovito pri dermatomikozi katerega koli dela telesa. Je del takih tablet: Lamisil, Binafin, Terbinafine, Lamicon.
  4. S flukonazolom. Snov je derivat triazola z izrazito protiglivično aktivnostjo. Posebno učinkovite so tablete s flukonazolom proti kvasovkam. Primerno za zdravljenje onihomikoze, kandidiaze sluznice. Seznam tablet s to snovjo: Fluzon, Flukonazol, Medoflukon, Fucis, Mycosyst, Difluzolum, Diflucan.
  5. Griseofulvin. Tablete imajo isto ime kot glavno aktivno sestavino v njihovi sestavi. Sistemsko zdravilo je učinkovito proti trihofitonom, mikrosporjem, epidermofitonom. Zavira proces deljenja glivičnih celic. Kontraindiciran je pri patologiji srca, odpovedi ledvic, motnjah živčnega sistema.

Kreme

Priprave v tej obliki sproščanja imajo lokalni učinek. Iz kremnih mazil se razlikujejo po tem, da vsebujejo manj maščobe v sestavi. Hitreje se absorbirajo in mehčajo kožo. Seznam učinkovitih protiglivičnih krem:

  1. Nizoral.
  2. Tinedol. Vsebuje klimbazol in številne pomožne snovi. Obnavlja kožne celice, zdravi, razkuži. Primerno za zdravljenje gliv in preprečevanje.
  3. Microspores.
  4. .
  5. Terbinafin. Pomaga pri glivični okužbi nog, kože, sluznice, nohtov. Na okuženem območju nanesti tanek sloj. Trajanje zdravljenja, odvisno od resnosti poškodbe, se lahko giblje od nekaj tednov do šestih mesecev.
  6. Lamisil.
  7. Naphthyfin. Učinkovita pri dimeljski epidermofiji, onihomikozi, kandidiji.
  8. Ketokonazol.
  9. Klotrimazol. Pomaga pri kalupih, glivah kvasovk, dermatofitih. Ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo in preobčutljivostjo na sestavine. Zdravljenje s smetano je mesec in pol.
  10. Loceril.

Kapsule

Priprave, izdane v tej obliki, praktično ne razlikujejo po načelu delovanja tablet. Kakšne protiglivične kapsule obstajajo:

Antigljivični pripravki:
poceni in učinkovito

V človeškem telesu živi okoli 400 vrst gliv. Večina jih je pogojno patogena. To pomeni, da ne povzročajo tesnobe in ne povzročajo bolezni, medtem ko telo nadzoruje njihovo število. Toda takoj, ko imuniteta "daje ohlapen", se glive aktivno razmnožujejo in povzročajo bolezni.

Gobe ​​lahko vplivajo na katerokoli območje človeškega telesa - nohte, kožo stopal, območje ledvic pri moških in ženskah, pa tudi notranje organe.

Težava z bojem proti glivam je, da se lahko premikajo iz aktivne oblike v državo spori (posebna vrsta celice z zelo gostimi membranami). Tako lahko glive preživijo nevarne razmere za njih.

Kljub temu so se ljudje naučili boriti proti glivičnim okužbam in danes obstaja veliko učinkovitih zdravil proti različnim vrstam teh mikroorganizmov. Kako ta zdravila delujejo, v katerih oblikah se bolje uporabljajo kot zdravljenje glivic pri otrocih - na ta in druga vprašanja bodo odgovorili še naprej.

Vsebina članka:

Sorti gliv in glivičnih bolezni

Za razumevanje protiglivičnih zdravil se morate najprej naučiti nekaj več o glivičnih boleznih. Gobe ​​so lahko:

  • kvas Candida, kriptokoki in drugi;
  • Podobno, ali plesni - dermatomycetes, zygomycetes in drugi;
  • dimorfne glive - blastomycetes, sporotriks.

Kandidoza

Na prvem mestu je glede na razširjenost glivičnih bolezni. To povzroča glivice candida. Te glive živijo na človeškem telesu v normi, vnetje pa se pojavi, ko imuniteta oslabi. Kandidozija najpogosteje udari:

  • genitalije
  • koža dročja in perineja
  • sluznica orofarinksa
  • velike gube telesa
  • tudi notranji organi lahko poškodujejo.

Eden od načinov širjenja okužbe je spolni stik. Zdravljenje dimeljske kandidiaze z protiglivičnimi zdravili za moške in ženske je drugačno, o tem pa bomo govorili spodaj.

Aspergiloza

Druga najpogostejša glivična okužba. Aspergillus se nanaša na plesni plesni. Okužba se pojavi, če dihate v glivičnih sporih. Manifestacije bolezni:

  • vneto grlo
  • vnetje nazofarinksa in zgornjih dihalnih poti
  • Sluh je zelen ali čren z neprijetnim vonjem.

Blastomikoza

Gljivična okužba, ki jo povzročajo blastomycetes glive. Okužba se pojavi, če dihate spore blastomicetov. Manifestacije bolezni:

  • vnetje kože in mukozne membrane orofaringusa
  • vpletenost limfnih vozlov
  • širjenje okužbe do notranjih organov
  • na koži se manifestira v obliki rdečega izpuščaja majhnega črevesja.

Izpuščaj z blastomikozo se pojavi na kateremkoli področju telesa.

Kriptokokoza

To glivično okužbo, ki jo povzročajo kvasovke podobne glive kriptokoki. Simptomi za dolgo časa se ne manifestirajo. Nato se pojavijo razjede na sluznici orofarinksa, ki sčasoma poglobijo in uničijo okoliška tkiva do kosti.

Okužba se razširi iz zgornjega dihalnega trakta v spodnji dihalni trakt, nato pa vpliva na hrbtenjačo in možgane.

Histoplazmoza

Foto: glivične spremembe kože stopal in v prepone Foto: glivične kožne lezije stopala Foto: glivične lezije na dimeljski regiji

Bolezen, ki jo povzročajo glive rodu histoplazme. To vpliva na različne organe, najpogosteje v dihalni trakt - orofaringoks in pljuča. Na sluznici so oblikovali obsežne gomoljne razjede. Na koži so manifestacije histoplazmoze v obliki nodul, bradavic in majhnih krvavitev. Eden od tipičnih znakov bolezni - s histoplazmozo ni visoke temperature.

Zigomikoza

Nevarna bolezen, ki jo povzročijo zygomycetes. Te glive so prisotne v telesu. Aktivna rast in reprodukcija zygomycete se začne z resnim zmanjšanjem imunosti. Zato je zigomikoza eden od simptomov okužbe z virusom HIV. Smrtnost z zigomikozo je zelo visoka.

Na koži se bolezen manifestira kot subkutana infiltracija - elastična in gosta. Ko je žrela prizadeta, se okužba hitro spremeni v pljuča in spominja na aspergilozo pri simptomih.

Epidermofitija

Plodne poškodbe kože stopal in v dimljah. Patogen - glivični epidemiologi. Najpogosteje se moški zbolijo. Epidermofitija se manifestira v obliki rdečih okroglih madežev na koži. Pike so ograjene z zdrave kože vzdolž roba z majhnim "valjčkom". Na samem mestu nastane erozija, vozliči in mehurčki. Manifestacije spremljajo žganje in srbenje.

Antimikotiki: kdaj jemati notranjost in zunaj?

Vsa sodobna protiglivična zdravila delujejo po dveh načelih:

  1. uniči celično membrano in uniči glivico;
  2. ustvarjajo slabe razmere za rast in razmnoževanje gliv.

Zdravila proti glivam so na voljo v dveh oblikah: lokalno delovanje (zunanje) in sistemsko (oralno).

Lokalni pripravki - različne protiglivične mazila, geli, sveče iz mlaka, raztopine, laki in šamponi. Te dozirne oblike se uporabljajo, kadar je prizadeto območje majhno in vnetje je blago; ali če obstajajo kontraindikacije za jemanje zdravil znotraj. Oblike lokalnih proizvodov glive v dimljah pri moških in ženskah se nekoliko razlikujejo: Ginekologi zdravljenje žensk s svečami, moški bolj verjetno, da predpiše mazilo. Čeprav so ženske z drobnimi zunanjimi genitalijami predpisale protiglivično mazilo za intimno območje.

Sistemske droge - antimikotiki v širokem spektru, v tabletah, kapsulah, raztopinah za intravensko in intramuskularno injekcijo. Uporabljajo se, kadar je lezija obsežna, vnetje je močno ali - nasprotno - z indolentno, a vztrajno kronično okužbo. Sistemsko protiglivično zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje bolezni po tečaju antibiotikov.

Zdi se tudi, da zdravnik predpisuje obe vrsti zdravil - tako lokalni kot sistemski, tako da je zdravljenje učinkovitejše.

Skupine protiglivičnih zdravil

Poleg razdelitve na lokalne in sistemske, so protiglivična zdravila razdeljena v skupine. Vsak uniči določene vrste gliv. Oglejmo si vsako skupino in ugotovimo, kako deluje ta orodja.

Polyenas

Polieni so protiglivični preparati širokega spektra delovanja. To so zeliščna zdravila.

Kako delujejo: polieni uničijo snov ergosterol v zunanji lupini gliv in s tem kršijo njihovo celovitost.

  • Lokalna zdravila: nistatin, natamicin, levorin
  • Tablične oblike: nistatin, levorin, natamicin
  • Rešitev za injekcije: amfotericin B, amfotericin B lipidni kompleks

Indikacije za uporabo: najpogostejša protiglivična zdravila te skupine so predpisana za različne manifestacije kandidiaze. Na primer, nistatin, Levorinum, natamicina - zdravila za kandidoze pri različnih delih telesa - vključno z glivicami genitalij; Amfotericin B se uporablja za zapletene glivične okužbe notranjih organov.

Lokalna terapija s polieni se pogosto uporablja v ginekologiji - to so poceni in učinkovite mazilke, sveče iz mlaka z nistatinom, natamicinom, levorinom. Tudi zdravila v tej skupini se dobro soočajo s kvasovkami v dimlju pri moških - to so masti z nistatinom, levorinom, natamicinom.

Protiglivična zdravila za grlo - nistatin, levorin, natamicin - uporabljajo se v obliki mazil, tablet.

Antigljivični pripravki iz skupine polienov za zdravljenje kandidiaze pri otrocih so pimafucin v tabletirani obliki, nistatin iz začetka. Mazilo "Nystatin" je dovoljeno od 1 leta.

Neželeni dogodki:

  • nelagodje v trebuhu
  • slabost, bruhanje
  • svoboden blato
  • alergije - izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura
  • draženje kože in sluznice z lokalno uporabo
  • Pri uporabi amfotericin B - vročina, mrzlica, slabost, bruhanje, glavobol, znižan tlak, vnetje ven, kršitve jeter in ledvic, anemije, izpuščaj, srbenje, težko dihanje.

Kontraindikacije: nestrpnost, alergija na snovi te skupine zdravil.

Odmerjanje in cene:

  • nistatin - 500 000ED tablete (150-200 rubljev), vaginalne svečke 250,000 ali 500 000ED (40-100 rubljev) Mazilo 100 000ED (60-100 rubljev) in rektalne svečke ali 500 250 000 000 enot (30-60 rubljev);

  • levorin (Levoridon) - tablete 500 000ED, 000ED vaginalne svečke 250, 500 000ED mazilo, prašek za suspenzijo 1d, 16d, 120 g (kar ustreza - 250 000ED, 2000 000ED, 000ED 4000), zrnca za raztopino v vialah po 10 ml;

  • natamicin (Pimafucin) tablete 0,1 g (450-550 rubljev), supozitorije 0,1 g (500-550 rubljev), mazilo 2% (220-260 rubljev);
  • amfotericin B (Amfoglukamin, Ampholip, Amfotsil, Fungizone) - raztopina za infuzije 50 000ED (30-50 rubljev za 1 steklenico).
  • Azoles

    Azoles - protiglivični dejavniki širokega spektra delovanja. Ti, kot polieni, uničijo glivično steno: motijo ​​proizvodnjo ergosterola - ogljika v mikroorganizmu.

    • Tablične oblike: vorikonazol, intrakonazol, ketokonazol, flukonazol

  • Suspenzija za oralno uporabo: ponazol

  • Raztopina za injiciranje: flukonazol, vorikonazol
  • Zlasti je treba upoštevati občutljivost glivic na flukonazol:

    Indikacije za recept: skupna kandidiaza, glivične okužbe notranjih organov, dermatomikoza, pityriasis lišaj.

    Antigljivične mazila za moške - klotrimazol, ketokonazol, fentikazol.

    Antimikotične tablete za ženske - ketokonazol, flukonazol, intraconazol, vorikonazol.

    Pripravki iz glive kvasovk v orofaringoks So raztopine klotrimazola, flukonazola.

    Foto: kandidiaza ustne votline Foto: kandidiaza ustne votline Foto: kandidiaza ustne votline

    Neželeni dogodki:

    • slabost in bruhanje
    • motnje blata
    • omotica in glavobol
    • konvulzije
    • izpuščaj, srbenje kože;
    • zmanjšali število trombocitov v krvi
    • nenormalno delovanje jeter

    Kontraindikacije:

    • starost do 16 let
    • alergija na snovi te skupine zdravil
    • bolezni jeter in ledvic
    • azoli v tabletah so kontraindicirani pri nosečnosti in dojenju

    Odmerjanje in cene:

    • klotrimazol (Kanesten, Kandiben, Candide) - smetana 1% (20-170 rubljev); rešitev 1% (150-170 rubljev); vaginalne tablete 0,1 g (15-55 rubljev);

  • ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Livarol) - tablete 0,2 g (130-200 rubljev); šampon, 2% (630-860 rubljev), svečk (400-680 rubljev), smetana (480-540 rubljev);

  • fentikonazol (Lomexin) - vaginalne kapsule 0,6 g, 1 g (350-500 rubljev); smetana 2% (400-550 rubljev);

  • butokonazol (Gynofort) - vaginalna krema (600-700 rubljev);

  • sertakonazol (Zalain) - vaginalne supozitorije (400-550 rubljev);

  • flukonazol (Diflyuzol, Diflucan, Mikosist, Fluzamed, Flyuzak, Futsis, Diflazon, mikomaks) - Kapsule 0,05 g, 0,1 g, 0,15 g in 0,2 g (15 do 2000 rubljev); viale z raztopino 0,05 g, 0,1 g in 0,2 g (350-700 rubljev);

  • itrakonazol (Itrazol, Orungal) - kapsule 0,1 g (350-4500 rubljev), raztopina za oralno uporabo 150 ml (3900-4800 rubljev);

  • vorikonazol (Vfend, Voritab) - tablete 0,05 g, 0,2 g (19,000-36,000 rubljev); prašek za infundiranje 0,2 g 1 steklenička (4300 - 6400 rubljev);

  • posakonazol (Noxafil) - suspenzija za peroralno uporabo (50.000 rubljev na steklenico).
  • Allylamines

    Droge te skupine imajo tudi široko paleto, vendar se pogosteje uporabljajo za odstranjevanje površinskih glivičnih bolezni. Alilamini so dobro uničeni:

    • kandidiaza koža
    • epidermofitija
    • trichophytosis
    • glivične poškodbe zunanjega slušnega kanala in žebljev,
    • pityriasis

    Fatalni učinki na glive so enaki kot pri azolih: v gljivično celico motijo ​​proizvodnjo ergosterola le v zgodnejši fazi.

    • Lokalna medicina: terbinafin, naftitin

  • Tablične oblike: terbinafin
  • Neželeni dogodki: protiglivični preparati za kožo lahko povzročijo lokalno reakcijo v obliki rdečice, peke, suhe kože.

    Kontraindikacije: starost do 12 let, nosečnost in dojenje.

    Odmerjanje in cene:

    • terbinafin (Lamisil, Terbizil, Fungoterbin, Ekzifin) - Spray 1% (500-700 rubljev) 1% kremo (470-900 rubljev), tablet 0,25 g (rubljev 1800-2200);

  • naftilin (Exoderyl) - raztopina 1% (450-1350 rubljev), smetana 1% (400-750 rubljev).
  • Fluoriran piramidin

    Ta skupina vključuje zdravilo Flucytosine. Izdaja se v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Zdravilo se pogosto uporablja skupaj z amfotericinom B za zdravljenje zapletenih glivičnih bolezni.

    • Mehanizem delovanja: v RNK gliv, snov jim preprečuje proizvodnjo beljakovin, ki so bistvenega pomena za te mikroorganizme.
    • Obseg delovanja: zapletena kandidiaza, aspergiloza, kriptokokoza, kromoblastomikoza.
    • Neželeni dogodki: resne krvavitve v delovanju jeter, zmanjšanje levkocitov in trombocitov v krvi, omotica, glavobol, konvulzije, halucinacije.
    • Kontraindikacije: bolezni jeter in ledvic, bolezni krvi.
    • Odmerjanje in cene: raztopina za injiciranje 10 mg / ml. Cena je od 6.500 rubljev.

    Priprave različnih skupin

    Obstajajo tudi zdravila z ozkim spektrom delovanja, ki jih ni mogoče pripisati nobeni od teh skupin, vendar imajo dokazan protiglivični učinek.

    Ta zdravila niso nujna za zdravljenje gliv, v nasprotju z zgoraj opisanimi zdravili. Praviloma se uporabljajo kot rezervna zdravila, če so druga zdravila alergična na pacienta ali obstajajo kontraindikacije.

    Tablične oblike: griseofulvin, kalijev jodid, flucitozin, kaspofungin.

    Rešitev za injekcije: caspofungin.

    Na kratko upoštevajte njihov namen, delovanje in neželene učinke.

    Caspofungin

    To protiglivično sredstvo je primerno le za zdravljenje kandidiaze in aspergiloze. Preostale glivice za zdravilo niso občutljive. Caspofungin ubije glivico z razbijanjem glivične celične stene.

    Neželeni dogodki: Vročina, glavobol, vrtoglavica, slabost, bolečine v trebuhu, blato motnje, zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov v krvi, kratka sapa, palpitacije, edem, alergijski.

    Kontraindikacije: nestrpnost snovi, starost je mlajša od 18 let.

    Odmerjanje in cena: Kaspofungin (Kansidas) - prašek za pripravo raztopine za intravensko dajanje 0,05 g / 10 ml (14,000-27,000 rubljev).

    Griseofulvin

    To je priprava rezerv. Uniči gliv zaradi dejstva, da krši proizvodnjo DNA. Ima zelo ozek obseg delovanja: le dermatomycetes so občutljivi na to, ostale glivice so stabilne.

    Indikacije: lezije glivičnih nohtov, lasišča, epidermofitija (zdravljenje dimeljske glive pri moških), mikrosporija, trichophytosis.

    Neželeni dogodki: kandidiaza orofarinksa, glavobol, omotica, konvulzije, nelagodje v trebuhu, motnje blata, alergijske reakcije, zmanjšanje levkocitov v krvi.

    Kontraindikacije: nestrpnost snovi, nosečnost, bolezen jeter, avtoimunske bolezni.

    Odmerjanje in cena: Griseofulvin (Ful'tsin) - proizveden v tabletah z 0,125 g (250-350 rubljev).

    Kalijev jodid

    Trenutno ni znano, kako ta snov ubija glive. Uporabljajo se za zdravljenje sporotrihoze, včasih za zdravljenje drozma.

    Neželeni dogodki: pri nanašanju raztopine na kožo - opekline, pordelost; kadar se uporablja oralno - oteklina submaksilarnih in parotidnih bezgavk, solzenje, nelagodje v trebuhu, navzea, blato, palpitacije, motnje spanja.

    Kontraindikacije: bolezni žleze ščitnice, vnetni pojavi na koži, nosečnost, dojenje, dojk.

    Odmerjanje in cena: Kalijev jodid - proizveden v tabletah po 100 mg, prašek, raztopine za oralno uporabo. Cena je od 65 rubljev.

    Gljivične bolezni so številne, kot so zdravila za njihovo zdravljenje. Najpogostejša miokoza je kandidoza. Članek opisuje zdravila za zdravljenje kvasa pri ženskah, moških in otrocih. Podrobnejše informacije o pripravah za zdravljenje drog pri ženskah najdete v posebnem članku.

    Sodobne priprave proti glivam dobro pomagajo in niso zelo drage. Vendar pa ne gre za samozdravljenje glivičnih okužb! Vsaka droga ima svoje neželene učinke in kontraindikacije. Od nepooblaščenega zdravljenja lahko oseba trpi zelo.

    Antigljivična zdravila za peroralno uporabo: zdravljenje, zdravila

    Zdravila za sistemsko protiglivično zdravljenje vključujejo amfotericin B (in njegove lipidne dozirne oblike), različne azolne derivate, ehinokandine in flukito-zine.

    Amfotericin B - učinkovito, vendar sorazmerno strupeno zdravilo, je že dolgo temelj antigljivske terapije za invazivno in hudo mikozo. Vendar pa se novejši močnejši in manj strupeni triazoli in ehinokandini zdaj pogosto priporocajo kot zdravilo prve linije proti mnogim invazivnim glivicnim okužbam. Ta zdravila so izrazito spremenila pristop k protiglivični terapiji, včasih celo dovoljujejo oralno zdravljenje kronične miokoze.

    Gastrointestinalna motnja, omotica, hepatitis, angioedem, anafilaksa, napadi, eksfoliativni dermatitis, podaljšanje intervala QT

    Od 100 mg do 200 mg

    Več sistemskih mikoz

    Huda, trajna dermatomikoza

    Amphotericin B

    Amfotericin B je bila hrbtenica protiglivičnimi zdravili invazivne mikoze in težka za, ampak drugi antimikotiki (npr, vorikonazol, posakonazol, ekhinokandiny) se zdaj šteje za prvo linijo droge v mnogih od teh okužb.

    Pri kronični miokisi je standardni amfotericin B običajno predpisan z> 0,3 mg / kg, povečan s prenašanjem do želenega odmerka; prvi dan, veliko bolnikov nosi zahtevan odmerek. Če bolniki nosijo predpisani odmerek, je lahko isti odmerek dvakrat na voljo z bolj primernim dodatnim dnevnim diagramom. Razširjeni programi zdravljenja so morda celo redki.

    V akutnem življenjsko nevarnem mikozu se amfotericin B začne s 0,6-1,0 mg / kg. Pri nekaterih hitro napredujočih oportunističnih glivičnih okužbah (npr. Invazivna aspergiloza) se dnevni odmerek do 1,5 mg / kg običajno razdeli na 2 ali 3 infuzije.

    V kronični meningitis se lahko uporablja intrateklani injekcijo amfotericin B, zdaj pa je le redko potrebno, ker so močni triazoli (npr, vorikonazol, posakonazola) je učinkovita alternativa. Imenovanje običajno z neposrednim intracisternatno injekcijo ali preko subkutano tipa rezervoarja Ommaya povezan z ventrikularni kateter. Lahko se pojavi glavobol, navzea in bruhanje, vendar lahko deksametazon vsakemu intratekalnemu injiciranju zmanjša te učinke. Amfotericin B lahko dobimo tudi kot ledvične intratekalne injekcije. Med injiciranjem> 10 ml CSF vzamemo v brizgo, ki vsebuje amfotericin B, raztopljen v 5% D / W do 0,2 mg / ml. Odmere se nato dajejo po 2 minutah ali več. Odmere se postopoma povečujejo kot prenašanje in dosegajo maksimum.

    Sestave. Obstajata dve odmerni obliki amfotericina:

    Standardna Sestavek koloidni amfotericin B deoksiholat mora biti vedno podana v 5% raztopino dekstroze, ker lahko soli obori drogo. Ponavadi se daje v 2-3 urah, čeprav se lahko pri posameznih bolnikih uporabijo hitreje infuzije skozi 20-60 min. Vendar pa imajo hitre infuzije ponavadi neželene učinke. Mnogi bolniki se med in po nekaj urah po infuziji pojavijo mrzlica, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, anoreksija, glavobol in včasih hipotenzija. Amfotericin B lahko povzroči tudi kemični tromboflebitis, če ga dajemo preko perifernih ven. Pogosto se uporablja predzdravljenje z acetaminophenom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili; Če se ta zdravila neučinkovita, je hidrokortizon 25-50 mg ali difenhidramin 25 mg doda infuzije ali dajati kot enkratni intravenski bolus. Pogosto se v ozadju hidrokortizon odmerek lahko postopoma zmanjšati in negirana med razširjenimi terapii.Tyazhelye mrzlica in mišična rigidnost je mogoče zmanjšati ali preprečiti meperdinom 50-75 mg intravensko.

    Nekateri lipidni pripravki zmanjšujejo toksičnost amfotericina B (zlasti nefropatije in simptomov, povezanih z infundiranjem). Na voljo so tri zdravila:

    • Amfotericin B lipidni kompleks.
    • Liposomski amfotericin B.
    • Amfotericin B holesteril sulfat.

    Prve 2 lipidne sestavine so prednostne v primerjavi z običajnim amfotericinom B, ker povzročajo manj infuzijskih simptomov in manj nefropatije. Amfotericin B holesteril sulfat ne daje prednosti pred konvencionalnim amfotericinom B.

    Neželeni učinki. Glavni neželeni učinki so naslednji

    • Nephropatija (najpogostejša),
    • zatiranje kostnega mozga.

    ledvična okvara - velika nevarnost strupene amfotericin B. kreatinina v serumu in preostali dušik, je treba preveriti pred začetkom zdravljenja in redno med zdravljenjem: nekajkrat na teden v prvih 2-3 tednih, nato pa 1-4 krat na mesec, kot je klinično indicirano. Amfotericin B je edinstven med ladji-rotoksichnyh protibakterijskih zdravil, ker se ne izloči skozi ledvice in ne kopiči kot poslabšanje ledvične odpovedi. Vendar pa je treba odmerek zmanjšati, če zvišan kreatinin v serumu na> 3,0-3,5 mg / dl (> 265-309 mmol / l) ali ostanka dušika poveča na> 50 mg / dl (> 18 mmol sečnine / l). Akutno nefropatijo lahko zmanjšamo z aktivno intravensko hidracijo s fiziološko raztopino pred infundiranjem amfotericina B; Pred infundiranjem amfotericina je treba dati vsaj 1 L normalne soli. Pljuča - Zmerna resnost abnormalnosti ledvicnih funkcij, ki jih povzroča amfotericin B, se običajno postopoma prenesejo po končani terapiji. Nepremostljive motnje opazujemo predvsem s podaljšanjem zdravljenja; Po približno 4 g skupnega odmerka pri približno 75% bolnikov je opaziti trajno ledvično odpoved.

    Amfotericin B pogosto zavira funkcijo kostnega mozga, ki se prvenstveno manifestira kot anemija. Hepatopatija ali drugi neželeni učinki na jetra niso značilni.

    Antifungalni azoli

    Azoli blokirajo sintezo ergosterola, pomembnega sestavka glive celične membrane. Lahko jih dajemo oralno za zdravljenje kronične miokoze. Prvi takšen oralni pripravek, ketokonazol, so v veliki meri nadomeščali učinkovitejši, manj strupeni derivati ​​triazola. Interakcije z zdravili so značilne za vse azole, vendar manj verjetno za flukonazol.

    Flukonazol. To topilo v vodi se skoraj popolnoma absorbira po peroralni uporabi. Izloča se praktično nespremenjen v urinu in ima razpolovno dobo> 24 h, kar omogoča enkratne dnevne odmerke. Ima visoko prepustnost v CSF (> 70% serumski nivo) in je še posebej uporabna pri zdravljenju kriptokoknega meningitisa in kokcidioidomenenitisa. Je tudi ena izmed prvih zdravil za zdravljenje kandidemije pri nevtropenskih bolnikih. Odmerek niha pri visokih bolnikih in bolnikih, okuženih s Candida glabrata ali drugim predstavnikom vrste Candida (ne C. albicans), dajejo dnevne odmerke> 1000 mg brez znatnih toksičnih učinkov.

    Neželeni učinki, ki se običajno zabeležijo, - neugodje iz prebavnega trakta in izpuščaj na koži. Resne toksične manifestacije so nejasne. Vendar obstaja občasno jetrna nekroza, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaksa, alopecija in s sprejemom v prvem trimesečju nosečnosti - prirojene anomalije zarodka.

    Interakcije z zdravili so manj pogoste za flukonazol kot za druge azole. Flukonazol včasih poveča serumske koncentracije ciklosporina A, rifabutin, fenitoin, takrolimus, peroralnih antikoagulantov, kot je varfarin, sulfonilureynyh zdravil (npr tolbutomid) in zidovudina. Rifampin lahko zmanjša raven flukonazola v krvi.

    Itrakonazol. Ta zdravilo je postalo standardno za zdravljenje limfokomialne sporotrichoze, pa tudi histoplazmoze, blastomikoze in parakocidioidomikoze blagih zmernih oblik. Je tudi učinkovit pri blagi obliki invazivne aspergiloze, v nekaterih primerih kokcidioidomikoze in nekaterih vrst kromoblastomikoze. Itrakonazol se lahko uspešno uporablja za nekatere vrste glivičnih meningitisov, vendar to ni drog izbire. Zaradi visoke vsebnosti lipidov in vezave na beljakovine je lahko raven zdravila v krvi nizka, vendar so ravni v tkivu običajno visoke. Nivo zdravila je zanemarljiv v urinu in CSF. Uporaba itrakonazola se bo verjetno zmanjšala z uvedbo posakonazola in vorikonazola.

    Neželeni učinki pri odmerkih do 400 mg na dan običajno predstavljajo simptomatologijo prebavil. Nekateri moški so poročali o erektilni disfunkciji, višji odmerki pa lahko povzročijo hipokalemijo, hipertenzijo in otekanje. Drugi neželeni učinki so alergijski izpuščaj, hepatitis in halucinacije.

    Interakcije z zdravili in interakcije s hrano so lahko pomembne. Kisle pijače (npr, cola, kisla sadni sokovi), ali je hrana izboljša absorpcijo v prebavnem traktu. Vendar pa se lahko absorpcija zmanjša, če itrakonazol vzeti vzporedno z imenovanimi ali zdravili na prostem trgu, ki zmanjšujejo kislost v želodcu. Več droge, vključno rifampin, rifabutin, didanozina, fenitoin in karbamazepin, lahko zmanjšanje ravni serumskega itrakonazola. Itrakonazola zavira tudi presnovno degradacijo drugih drog, dvig ravni v krvi, kar ima lahko resne posledice. Smrt, pogosto s smrtnim izidom srčne aritmije, se lahko zgodi, če se itrakonazol uporablja z cisaprid (ni na voljo v ZDA) ali nekateri antihistaminiki (npr terfenadin, astemizol, lahko loratadin). Rabdomioliza povezana z itrakonazolom s povišanimi nivoji krvnega ciklosporina ali statini povzročajo. Nivoje digoksina, takrolimus, oralnih antikoagulantov ali sulfonamide se lahko poveča, če se ta zdravila uporabljajo v kombinaciji z itrakonazolom.

    Posakonazol. Triazol posakonazol je peroralna suspenzija; to zdravilo ni na voljo v tabletah ali v intravenski obliki. Zdravilo je zelo aktivno proti kvasovkam in plesni in učinkovito zdravi različne oportunistične okužbe, ki jih povzročajo plesni glive, kot na primer vrste Cladophialophora. Posakonazol se ocenjuje tudi kot preventivni dejavnik pri bolnikih z nevtropenijo pri bolnikih z različnimi onkološkimi procesi.

    Neželeni učinki pri posakonazol kot pri drugih triazolov vključujejo podaljšanje intervala QT, in interakcijo s številnimi zdravili, vključno rifampicin, statini, imunosupresivov, in različne barbiturati.

    Vorikonazol. Ta trirazol širokega spektra se lahko uporablja kot prva linija zdravljenja za hude okužbe, ki jih povzroča Aspergillus; večina klinik-miokologov meni, da je zdravilo izbirnega pri zdravljenju okužb, ki jih povzroča Aspergillus pri imunokompetentnih ljudeh in pri bolnikih z oslabljeno imunostjo. Vorikonazol se lahko uporablja tudi za okužbe, ki jih povzročajo Scedosporium apiospermum in Fusarium. Poleg tega je zdravilo učinkovito pri kandidalnem ezofagitisu in drugih okužbah s kandidezijo; deluje proti širšemu spektru vrst Candida v primerjavi s flukonazolom.

    Neželeni učinki, ki jih je treba preveriti, vključujejo hepatotoksičnost, motnje vida, halucinacije in dermatološke reakcije. To zdravilo lahko povzroči podaljšanje intervala QT. Poleg tega so opisane številne interakcije zdravila z imunosupresorji, ki se uporabljajo po presaditvi organov.

    Ehinokandini

    Ehinokandini so lipopeptidi, topni v vodi, ki zavirajo sintezo glukana. Njihov mehanizem delovanja je edinstven med protiglivnimi sredstvi; Ehinokandini so usmerjeni na celično steno glivice, kar jim daje prednost, ker nimajo navzkrižne odpornosti z drugimi zdravili. Ehinokandini, ki so na voljo v ZDA, so anidulafungin, kaspofungin in mikafungin. Obstaja malo dokazov, ki kažejo, da je boljše, vendar anidulafungin sodeluje z manj zdravili, v primerjavi z drugimi dvema.

    Ta zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje različnih oblik kandidiaze, aspergiloze in drugih glivičnih okužb.

    Flucitozin

    Flucitozina, analog nukleinske kisline, raztopimo v vodi in se dobro absorbira po peroralnem dajanju. Prej obstoječe ali nastajajoče odpornost kroži, torej je zdravilo skoraj vedno uporabimo z drugim sredstva proti glivicam, amfotericin B. običajno flucitozina plus amfotericin B se uporablja predvsem za zdravljenje kriptokokoza, ampak je tudi učinkovit pri diseminirano kandidozo in drugih okužb s kvasovkami povzročajo glive, in tudi v hudi invazivni aspergilozi. Flucitozina plus protiglivično azoli lahko uporabimo pri zdravljenju kriptokokoza in nekaterih drugih glivičnih okužb.

    Običajen odmerek povzroči visoke ravni zdravila v serumu, urinu in CSF. Glavni negativni učinki so supresija kostnega mozga, hepatotoksičnost in enterokolitis; stopnja supresije kostnega mozga je sorazmerna serumski ravni. Ker flucitozina izhajajo predvsem preko ledvic, povečuje nivo krvnega označena če nefrotoksičnost razvije pri sočasni uporabi z amfotericin B, še zlasti kadar je amfotericin B uporabimo v odmerkih> 0,4 ​​mg / kg / dan. Preveriti je treba koncentracijo flucitozina v serumu in prilagoditi odmerek, da se ohranijo ravni med 40 in 90 mg / ml. Biokemični testi krvi in ​​testi delovanja jeter in ledvic je treba izvajati dvakrat na teden. Če podatki o koncentracijah v krvi niso na voljo, se zdravljenje začne pri 25 mg / kg 4-krat na dan in se odmerek zmanjša, če se ledvična funkcija poslabša.

    Antimikotični antibiotiki

    ANTIBIOTSKA ANTIBIOTIKA

    AMPHOTERICINE B (amphotericinum B)

    Sinonimi: Amfosfat, fungilin, fungizon, Saramycetin, Vencidin in drugi.

    Farmakološko delovanje. Aktiveninvitro (in vitro) in INVIVO (v telesu) ne le proti kvasovk, toda mnogi patogeni sistemske glivične okužbe (bolezni, ki jih parazitski povzročajo glive - histoplazmoze / bolezni, ki jih kvasovke in kvasa-parazitskih gliv / blastomikoze / bolezni predvsem pljuča in jetra z parazitskih gliv / kriptokokoza / bolezni centralnega živčnega sistema povzroča, včasih -lahka in kože z parazitskih gliv / sporotrichosis / bolezni kože in podkožnega tkiva, kar je povzročilo

    Slabo absorbira iz gastrointestinalnega trakta in skoraj ni strupena, če se ga daje peroralno. Tako kot drugi polienski antibiotiki ima intravensko uporabo pomembno toksičnost (poškodbo).

    Indikacije za uporabo. Glivična bolezen, ne da zdraviti druga protiglivična sredstva (histoplazmoza, blastomikoza, kriptokokoza, kandidosepsis et al.).

    Način uporabe in odmerek. Pred imenovanjem pacienta na zdravilo je zaželeno določiti občutljivost za to mikrofloro, ki je povzročila bolezen pri tem bolniku. Intravenske infuzije 4-6 ur z intervali med upravami za najmanj 24 h po stopnji 250 enot / kg, 2-3-krat na teden. Skupni odmerek zdravila za zdravljenje je 1.500.000-2.000.000 enot. Otroci so imenovani po posebni shemi. Vsebino viale (50 000 ie) raztopimo v 10 ml vode za injekcije, potem smo antibiotik raztopino prenesena z brizgalko na vialo 450 ml sterilne 5% raztopine glukoze (extempore- raztopimo pred uporabo).

    Mazilo nanese tanko plast na prizadeto kožo 1-2 krat na dan. Potek zdravljenja ni krajši od 10 dni.

    Neželeni učinek. Zmanjšan apetit, zvišana telesna temperatura, glavobol, slabost, bruhanje, nižji krvni tlak. Pomembna nevarnost je nefrotoksično (poškodovanje ledvičnega) učinka zdravila.

    Kontraindikacije. Individualna nestrpnost na antibiotike, bolezen jeter in ledvic. Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z znaki alergijskih reakcij v zgodovini (zgodovina bolezni).

    Oblika izdaje. Steklenice 50 000 enot skupaj s 5% raztopino glukoze (450 ml v steklenici za krvne substitute), mazilo v cevi 15 g.

    Pogoji shranjevanja. Seznam B. V suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od +4 ° C.

    AMPHOGLYUKAMINE (Amfoglucaminum)

    V vodi topna priprava antibiotika amphotericin B. Zmes N-metilglukaminske soli amfotericina B z N-metilglukaminom.

    Farmakološko delovanje. Aktivno proti kvasnih podobnih gliv in povzročiteljev sistemskih glivičnih okužb (bolezni, ki jih parazitski povzročajo glive - histoplazmoze / bolezni, ki jih kvasovke in kvasa-parazitskih gliv / blastomikoze / bolezen povzroča predvsem pljuča in jetra s parazitskih gliv / kriptokokoza / bolezni centralnega živčnega sistema, povzročene vsaj - pljuč in kože z parazitskih gliv / sporotrichosis / kože in bolezni podkožnega tkiva s parazitske glive in označen s tem povzroča

    Indikacije za uporabo. Gljivične bolezni gastrointestinalnega trakta in notranjih organov.

    Način uporabe in odmerek. Pred imenovanjem pacienta na zdravilo je zaželeno določiti občutljivost za to mikrofloro, ki je povzročila bolezen pri tem bolniku. V notranjosti po jesti 2-krat na dan 10-14 dni. Odrasli 200 000-500 000 enot, otroci glede na starost: do 2 leta - 25 000 enot, od 2 do 6 let - 100 000 enot, od 6 do 9 let - 150 000 enot, od 9 do 14 let let - do 200 000 enot. S globokim miokisom, predpisanim za 3-4 tedne. Zdravljenje se lahko ponovi po 5-7 dneh.

    Neželeni učinek. Slabo delovanje ledvic.

    Kontraindikacije. Individualna nestrpnost, ledvična bolezen s kršenjem njihove funkcije. Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z znaki alergijskih reakcij v zgodovini (zgodovina bolezni).

    Oblika izdaje. Tablete 100 000 enot v pakiranju po 40 kosov.

    Pogoji shranjevanja. Seznam B. Na suhem mestu pri temperaturi +4 ° C.

    LEVORIN (levorin)

    Antibiotik, ki ga proizvaja Streptomyceslevoris Krass.

    Farmakološko delovanje. Aktiven je proti kvasom podobnim glivam (zlasti rodu Candida) in nekaterim protozonom (Trichomonasvaginalis). Ima kumulativne lastnosti (sposobnost kopičenja v telesu). Malotoksično.

    Indikacije za uporabo. Bolezni, ki jih kvasovk podobnih gliv Candida povzročajo: kandidoze prebavil, poškodb kože, sluznice, ženskih spolovil trihomoniaze spolnih organov; s profilaktičnim ciljem za kandidozo (prisotnost parazitskih glivic v telesu brez razvoja bolezni).

    Način uporabe in odmerek. Pred imenovanjem pacienta na zdravilo je zaželeno določiti občutljivost za to mikrofloro, ki je povzročila bolezen pri tem bolniku. V notranjosti za 400 000-500 000 enot 2-3 krat dnevno 10-12 dni. Otroci, mlajši od 2 let, se imenujejo po stopnji 25 000 enot / kg na dan, od 2 do 6 let - 20 000 enot / kg na dan), po 6 letih - v enkratnem odmerku 200 000-250 000 enot 3-4 krat na dan.

    Lokalno je zdravilo predpisano v obliki 5% mazila na osnovi lanolin-vazelina in vodne suspenzije 1: 500.

    Neželeni učinek. Kašelj, zvišana telesna temperatura.

    Kontraindikacije. Notranjost se ne uporablja za bolezni jeter, akutne bolezni prebavil, peptične črevesne bolezni želodca in dvanajstnika; vodne suspenzije (suspenzija trdnih delcev v vodi) - z krvavitvijo iz maternice. Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z znaki alergijskih reakcij v zgodovini (zgodovina bolezni).

    Oblika izdaje. Prah za zunanjo uporabo; tablete 500000 enot v pakiranju po 25 kosov; tablete buccal (postavljene na lice) za 500 000 enot v pakiranju po 25 kosov; prah 2 000 000 enot za pripravo vodne suspenzije 60 g; mazilo v cevi 30 g (1 g vsebuje 500 000 enot).

    Pogoji shranjevanja. Seznam B. V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od +4 ° C

    LEVORINA SODIUM NUTRIEVA (Levorin-natrij)

    Farmakološko delovanje, indikacije za uporabo

    enako kot pri levorinu.

    Način uporabe in odmerek. Pred imenovanjem pacienta na zdravilo je zaželeno določiti občutljivost za to mikrofloro, ki je povzročila bolezen pri tem bolniku. V obliki raztopin iz izračuna 20 000 enot v 1 ml za izpiranje, pršenje (pranje vagine), mokri tamponi, klice 2-3 krat na dan. Za inhalacije uporabite raztopino, pripravljeno pred uporabo, s hitrostjo 100 000-200 000 enot za 5 ml destilirane vode. Vdihavanje se izvaja 15-20 minut 1-3 krat na dan.

    Neželeni učinek. Pri vdihavanju kašelj, bronhospazem (zožitev lumena bronhijev), zvišana telesna temperatura.

    Kontraindikacije. Preobčutljivost za levorin, bronhialno astmo. Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z znaki alergijskih reakcij v zgodovini (zgodovina bolezni).

    Oblika izdaje. Steklenice 200 000 enot.

    Pogoji shranjevanja. Seznam B. V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od +4 ° C

    MIKOGEPTIN (mikoheptin)

    Polienski antibiotik, ki ga proizvaja aktinomiceta Streptoverticilliummycoheptinicum.

    Farmakološko delovanje. Zdravilo deluje proti patogenom globoke sistemske glivične okužbe (bolezni notranjih organov in tkiv, ki jih parazitski povzročajo glive - histoplazmoze / bolezni, ki jih kvasovke in kvasa-parazitskih gliv / blastomikoze / bolezni predvsem pljuča in jetra s parazitskih gliv / kriptokokoza / osrednjim bolezni živčnega sistema, povzročenega vsaj - pljuč in kože, ki jo parazitskih gliv / sporotrichosis / bolezni kože in podkožnega tkiva parazitske glive povzroča, in značilen pojav razjed v teku limfnih žil / chromomycosis / kronične bolezni, parazitskih glive, označen s pojavljanjem na rjavo kožo ali rdeče-vijolično gomoljev z naknadnim razjed) in kvasovkami.

    Pri zaužitju delno absorbira; se izloči z urinom.

    Indikacije za uporabo. Zdravilo Prepparat ima terapevtski učinek pri visceralni miokozi (bolezni notranjih organov in tkiv, ki jih povzročajo parazitske glive).

    Način uporabe in odmerek. Pred imenovanjem pacienta na zdravilo je zaželeno določiti občutljivost za to mikrofloro, ki je povzročila bolezen pri tem bolniku. Določite znotraj 0,25 g (250 000 enot) 2-krat na dan 10-14 dni. Z dobro prenosljivostjo lahko ponovite tečaje.

    Za zdravljenje zunanjih manifestacij mikoz (pokrivata erozije -poverhnostnye kožice cheilites - vnetje rdeče odseka, na sluznici in / ali kožo ustnic, kožne lezije in gube pudendalnega et al.), Uporabljene za mazilo, ki vsebuje 1 g 15 mg (15 000 ie ) mikoheptina. Mazilo se nanese na prizadeto kožo 1-2 krat na dan. Potek zdravljenja je 10-15 dni. Če je potrebno, lahko potek zdravljenja ponovimo. Mast se lahko uporablja samostojno ali sočasno z vnosom tablet ali kapsul mikoheptina v notranjosti.

    Neželeni učinek. Med jemanjem zdravila lahko pride do okvare ledvičnega in gastrointestinalnega trakta. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom vsebine preostalega krvnega dušika in pri študiji urina. Pri višjih nivojih preostalo dušika nad 28,6 mmol / L ali videza proteina v urinu in nenormalnih celic, in ko detektira izraženih dispeptičnimi motnje (motnje hranjenja) je zdravilo ustavi do izginotja teh sprememb.

    V primeru alergijske reakcije (kožni izpuščaji, srbenje) protivogistaminnye predpisana zdravila z drisko dogodkov (slabost, bolečine v trebuhu) - notranji raztopine novokain.

    Ko se komplikacije ponovijo, je zdravljenje z mikoheptinom ustavljeno.

    Kontraindikacije. Zdravilo je kontraindicirano v nasprotju ledvic in jeter, akutne bolezni prebavil Spužvast brez etiologije (vzrok), alergični mikogeptina.

    Masti se ne sme uporabljati v prisotnosti ranjenih površin; obilno odstranjeno rano.

    Oblika izdaje. Tablete, prevlečene s prevleko, ki vsebuje 50 00 in 100 000 enot mikoheptina, v pakiranju 40 kosov.

    Pogoji shranjevanja. Seznam B. V suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od +4 ° C

    Nistatin (Nystatinum)

    Sinonimi: Antikandin, Fungitsidin, Fungistatin, Mycostatin, Moronal, Nistafungin, Stamiyin in drugi.

    Je antibiotična snov, ki jo proizvaja aktinomiceta Streptomycesnoursei.

    Farmakološko delovanje. Nistatin deluje na patogene glive (parazitske glive, ki povzročajo

    človeška bolezen) in zlasti kvasovkaste glive rodu Candida, pa tudi aspergilusa; proti bakterijam je neaktiven. Zdravilo je slabo absorbirano; se interno odvzeto s sečem izloča z blatom.

    Indikacije za uporabo. Nistatin uporablja za preprečevanje in zdravljenje bolezni, ki jih kvasnih gliv rodu Candida povzroča (Candidaalbicansi al.); kandidoze (glivična bolezen, ki jo povzroča kvasovke), sluznični (ustni, vaginalna et al.), kože in notranjih organov (prebavila, pljuča, ledvica, itd). Z dajemo profilaktično za preprečevanje kandidoze pri daljšem pripravkov za zdravljenje penicilina in drugimi antibiotiki, zlasti z oralnim (v usta) številne uporabe tetraciklinskih antibiotikov, kloramfenikol, neomicin, et al., Kot tudi oslabljenih in izčrpanih pacientih.

    Način uporabe in odmerek. Nistatin se predpisuje peroralno v tabletah. Odrasli prejemajo 500.000 enot 3-4 krat na dan ali 250.000 enot 6-8 krat na dan. Dnevni odmerek je 1 500 000-3 000 000 enot. Pri hudi generalizirani kandidiji se dnevni odmerek lahko poveča na 4.000.000-6.000.000 enot. Otroci, mlajši od enega leta, so dodeljeni 100.000-125.000 enot, od enega do treh let, 250.000 enot 3-4 krat na dan; več kot 3 leta - od 1 000 000 do 1 500 000 enot na dan pri 4 vstopih.

    Povprečno trajanje zdravljenja je 10-14 dni. Tablete pogoltnejo brez žvečenja.

    Ko se poškodujejo sluznice ustne votline, žrela in požiralnika, tablete (500.000 enot 3-4-krat dnevno po obroku) položite na lice brez žvečenja do popolne resorpcije.

    Pri kronični ponavljajoči se in splošni kandidiji (ponavljajoči se ali neprekinjeni vnos gliv candide) se izvajajo ponavljajoči se programi zdravljenja prekinitev med tecaji 2-3 tedne.

    Pri zdravljenju glivičnih okužb sluznice in kože se lahko uporabi nistatin mazilo. Uporaba mazila je mogoče kombinirati z jemanjem nistatina po ustih.

    Pri kandidozi nižji črevo, kot debelosti (vnetje vagine) in vulvovaginitis (vnetje vulve in vagine) lahko dajemo rektalno (za vstavitev v danko) sveče in vaginalne globule (dozirna oblika za dajanje vagine), ki vsebuje 250.000 in 500 000 enot. Uporabljajo se jih dvakrat na dan, v rektum ali vagino; povprečno trajanje tečaja je 10-14 dni.

    Neželeni dogodki. Nistatin je nizka pri toksičnosti; neželeni učinki običajno ne povzročajo, s povečano občutljivostjo na antibiotike, slabost, bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, mrzlica itd. so možni. V takih primerih se odmerek zmanjša.

    Oblika izdaje. Tablete, prevlečene s premazom, ki vsebuje po 250.000 in 500.000 enot; svečke in svečke za vagine 250.000 in 500.000 enot; mazilo v ceveh, ki vsebujejo 100.000 enot Nistatina v 1 g.

    Pogoji shranjevanja. Seznam B. V suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od +5 ° C

    Nistatin je tudi del pripravkov za tablete lizhinaks, tetraciklinov in nistatina, prevlečenih s prevleko.